Инсулинома у собак

Гипогликемия, или низкий уровень глюкозы крови, – достаточно частая проблема у пациентов в практике ветеринарного врача. Конечно, в контексте этого патологического состояния мы чаще имеем дело с неонатальными или педиатрическими пациентами, животными, страдающими желудочно-кишечными заболеваниями или нарушением питания, которые поступают с нейрогликопеническими признаками.

Но иногда может встретиться пациент, которого, на первый взгляд, не отнесешь к группе риска по гипогликемии – взрослая достаточно активная собака без признаков дегидратации или явных потерь. При этом глюкометр демонстрирует критически низкие значения глюкозы. Тут-то, возможно, и стоит задуматься о такой нечастой патологии, как инсулинома.

Давайте сначала вспомним, что это за болезнь и с какими патофизиологическими процессами мы имеем дело. Инсулинома – злокачественная функциональная опухоль поджелудочной железы, которая продуцирует избыточное количество инсулина без специфического триггера для его выделения со стороны организма.

Мы помним, что в норме поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина при повышении уровня глюкозы, обычно это происходит после приёма пищи – так инсулин уменьшает концентрацию глюкозы в крови и регулирует углеводный обмен. Ответом на снижение глюкозы является выброс норадреналина, кортизола, глюкагона, соматотропина, которые в организме здоровых животных приводят к нормализации уровня глюкозы. Поражённая опухолью поджелудочная железа, напротив, выделяет чрезмерное количество инсулина вне зависимости от уровня глюкозы. Несмотря на активный выброс контринсулярных гормонов, продуцирование инсулина продолжается, а гипогликемия, соответственно, сохраняется.

К данной патологии наиболее предрасположены собаки среднего и пожилого возраста.

К наиболее частым проявлениям заболевания относят связанные с нейрогипогликемией симптомы:

• атаксия,
• вялость,
• апатия,
• судороги,
• нарушения зрения.

Также пациент может демонстрировать тахипноэ, повышенную возбудимость, беспокойство, диарею и рвоту, когда имеется связь с повышенной адренергической стимуляцией.

Живой организм и все его системы весьма чувствительны к снижению уровня глюкозы в крови. Особо остро на этот патологический процесс реагирует центральная нервная система, поэтому владельцы больных пациентов могут отмечать летаргию, мышечные подёргивания, перемежающуюся хромоту, повышенный аппетит, избыточный вес и полидипсию. С учётом того, что секреция инсулина происходит эпизодически, а не постоянно, часть пациентов могут не демонстрировать клинических признаков долгое время.