Синдром Кушинга

Синдром Кушинга (гиперкортицизм) – это целый комплекс симптомов, которые развиваются при длительном воздействии на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, преимущественно кортизола.

Почему возникает эта болезнь?

Самой распространенной причиной гиперкортицизма являются опухоли гипофиза (железы, расположенной в головном мозге), секретирующие адренокортикотропный гормон, отвечающий за нормальную работу надпочечников. При его избытке надпочечники увеличиваются в размере и усиленно продуцируют глюкокортикоиды.

Гипофизарный гиперкортицизм встречается более чем в 80% случаев.

Другие причины возникновения болезни:

  • Опухоли коры надпочечников,  доброкачественные или злокачественные, автономно секретирующие кортизол;

  • Длительный прием глюкокортикоидов с лечебной целью.

В каком возрасте проявляется заболевание?

Синдром Кушинга гипофизарного происхождения встречается у собак в возрасте от 2 до 16 лет, однако средний возраст его появления – 7-9 лет. Собаки с

синдромом Кушинга надпочечникового происхождения, как правило, старше: возрастной диапазон составляет 6-16 лет при среднем возрасте 11-12 лет.

Есть ли у моей собаки породная предрасположенность?

Синдром Кушинга может развиться у собак любой породы, но пудели, таксы и маленькие терьеры имеют повышенный риск развития гипофизарного гиперкортицизма. Опухоли надпочечников возникают чаще у крупных пород, когда вес собаки превышает 20 кг.

Симптомы заболевания

Клинические признаки проявляются незаметно. Они медленно прогрессируют в течение месяцев или даже лет. Многие владельцы считают первые признаки заболевания нормальным проявлением старения. К числу наиболее распространенных симптомов относятся:

  • Повышенная жажда (полидипсия);

  • Частое и обильное мочеиспускание (полиурия);

  • Повышенный аппетит;

  • Ожирение;

  • Отвисший живот;

  • Мышечная слабость, непереносимость физических нагрузок;

  • Кожные изменения, такие как истончение кожи, растяжки, угревая сыпь, долгое заживление ран, отложение в коже солей кальция;

  • Двустороннее симметричное облысение;

  • Нарушение полового цикла:  у сук - отсутствие течек, у кобелей - уменьшение в размерах семенников;

  • Неврологические проявления, связанные с ростом опухоли в головном

мозге. Это могут быть изменения поведения, нарушение ориентации, судороги, слепота, парезы и параличи.

Нужно иметь в виду, что лишь небольшой процент собак имеет почти все из перечисленных признаков, и у большинства развиваются только некоторые из вышеперечисленных симптомов. Полиурия и полидипсия отмечается в 80-85% случаев, а неспособность животных удерживать мочу чаще всего побуждает владельцев животных обращаться за ветеринарной помощью.

Какие осложнения могут возникнуть, если не начать лечение вовремя?

Из-за длительного воздействия на организм избытка глюкокортикоидов возможно развитие вторичных нарушений, имеющих иногда катастрофический характер:

  • Артериальная гипертензия;

  • Застойная сердечная недостаточность;

  • Пиелонефрит;

  • Мочевые конкременты;

  • Панкреатит;

  • Сахарный диабет;

  • Легочная тромбоэмболия.

Как диагностировать синдром Кушинга?

Предположительный диагноз ставится на основании опроса владельца и результатов осмотра животного. Лабораторное исследование собак с подозрением на синдром Кушинга включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи;

  • Биохимический анализ крови;

  • Дексаметазоновую пробу.

Во всех случаях проводят рентгенографию органов грудной и брюшной полости, а также УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях могут потребоваться более сложные исследования, например, магнитная или компьютерная томография головного мозга.

Как лечить?

Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание, возраста и общего состояния собаки, наличия сопутствующих заболеваний. Могут применяться:

  • Медикаментозная терапия, а именно введение препаратов, влияющих на синтез кортизола или повреждающих кору надпочечников;

  • Хирургическое лечение. Оно может заключаться в удалении опухоли надпочечника или двустороннем удалении надпочечников с пожизненной заместительной гормональной терапией;

  • Облучение гипофиза (требует наличия специального оборудования в вашей ветеринарной клинике).

Какой прогноз?

Прогноз неблагоприятен для пациентов с крупными опухолями гипофиза и злокачественными опухолями надпочечников с метастазами. Все остальные случаи обычно хорошо поддаются лечению.

 

Вопросы по теме