Системная артериальная гипертензия собак

5 мин

Введение

Артериальная гипертензия характеризуется хроническим повышением кровяного давления. Раньше проблема гипертонии у собак не привлекала должного внимания ветеринарных специалистов. Повышенное давление опасно тем, что приводит к серьезным нарушениям работы жизненно важных органов. Раннее обнаружение и адекватный выбор терапии поможет продлить жизнь и улучшить ее качество. ком и Филиппо Де Беллис.

Патогенез

Регулировка и поддержание нормального артериального давления происходит с помощью трех основных компонентов:

сердечный выброс,
сопротивление стенок сосудов,
РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).

Систолическое давление — это максимальное давление в артериях во время сокращения сердца, диастолическое — давление в момент расслабления сердечной мышцы. РААС — это сложная система гормонального регулирования кровяного давления. В терапии гипертензии используются препараты, воздействующие на разные участки РААС — ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), антагонисты альдостероновых рецепторов.

Рисунок 1. Схема РААС, группы препаратов для лечения артериальной гипертензии.

Симптомы

На начальном этапе у собаки может не наблюдаться никаких клинических симптомов. При длительном заболевании поражаются органы-мишени — почки, сердечно-сосудистая система, ЦНС. Другие распространенные признаки — носовые кровотечения, кровоизлияния в переднюю камеру глаза, ретинопатии.

Причины

В зависимости от причины выделяют следующие виды артериальной гипертонии у собак:

- ситуативная,

- вторичная — самая частая (различные болезни почек, гиперадренокортицизм, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, сахарный диабет),

- идиопатическая,

- ятрогенная (некоторые лекарственные препараты).

Диагностика

Основной метод диагностики гипертонии — тонометрия. Норма для собак 120—140 мм рт. ст. Если систолическое давление менее 160 мм рт. ст., стоит повторить измерение через 4—6 месяцев. Если показатель более 160 мм рт. ст., нужна дополнительная оценка органов-мишеней. При их поражении сразу назначают лечение, в других случаях повторяют тонометрию и офтальмоскопию. Владельца собаки стоит предупредить о возможных — в том числе тяжелых — осложнениях гипертензии. Высокое давление может привести к слепоте, энцефалопатии, гипертрофии сердца, разрыву сосудов и кровоизлияниям.

Лечение

Как правило, гипертония развивается медленно, и снижать давление нужно постепенно. Это не касается некоторых экстренных ситуаций, для которых есть свой алгоритм действий.

- 1 линия терапии: ИАПФ (Эналаприл, Беназеприл, Рамиприл). Лечение начинают с минимальной дозировки и постепенно увеличивают. БРА (Телмисартан). Дозировка Телмисартана собаке начинается с 1 мг/кг в сутки.

- 2 линия терапии — блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин). Не рекомендуются у собак в качестве монотерапии.

- 3 линия терапии — адреноблокаторы. Применять с осторожностью после консультации с кардиологом.

Рисунок 2. Алгоритм антигипертензивной терапии.

Резюме

Для своевременной диагностики артериальной гипертензии рекомендуется проводить тонометрию и офтальмоскопию собакам пожилого возраста, а также пациентам с повышенным риском (болезни почек, эндокринные заболевания). В 80% случаев гипертония является вторичным заболеванием, и для успешного лечения нужно выявить первопричину. Алгоритмы лечения собак с хронической артериальной гипертензией, а также экстренных пациентов подробно разобраны в полной версии статьи от ветеринарного врача-нефролога Натальи Прокофьевой.

Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy

После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта

Регистрация

Теги: Собака