Интерпретация анализов ОАК, БХ, ОАМ

Вебинар посвящен интерпретации рутинных лабораторных анализов — общего (клинического) анализа крови (ОАК), биохимического анализа крови (БАК) и общего анализа мочи (ОАМ) — и тому, как избежать ошибок при постановке диагноза. Особое внимание будет уделено тому, что анализы нужны для подтверждения или опровержения предварительных гипотез, а не для самостоятельной постановки диагноза, а также важности соотнесения результатов с клиническими симптомами и анамнезом пациента.

• Почему при интерпретации анализов необходимо смотреть на сами цифры, а не только на выделенные лабораторией отклонения, чтобы исключить возможные лабораторные ошибки, такие как неправильно поставленная запятая или внесение данных другого пациента.
• Главное правило: мы не лечим анализы, и их интерпретация всегда должна проводиться в совокупности с клиническими симптомами, анамнезом и результатами осмотра пациента.
• Как изменения почечных показателей (креатинин, мочевина) позволяют дифференцировать три вида азотемии: преренальную (дегидратация, шок), ренальную (повреждение почек) и постренальную (обструкция мочевыводящих путей, разрывы мочевого пузыря).
• Причины возникновения анемии (эритропении), которую можно разделить на три типа: потеря (кровотечения, паразиты), разрушение (гемолиз) и недостаток выработки (анемия хронического воспаления, хроническая болезнь почек, заболевания костного мозга).
• Как высокий уровень щелочной фосфатазы может быть нормой у щенков и котят (из-за ее содержания в костной ткани) или следствием приема лекарств (фенобарбитал, стероидные гормоны), а не только заболеванием печени.
• Какие показатели позволяют заподозрить истинное заболевание печени — это одновременное повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина.
• Что наличие кристаллурии (солей в моче) не равно мочекаменной болезни, и при интерпретации этого показателя необходимо всегда ориентироваться на pH мочи.