Хиатальная грыжа или почему желудок ходит в гости к легким?

Вебинар посвящен хиатальной грыже – разновидности диафрагмальных грыж, при которой происходит вывих части желудка в грудную полость, что часто встречается как осложнение обструктивного брахицефалического синдрома у собак. Будут подробно рассмотрены этиология, классификация, сложности динамической диагностики и современные подходы к консервативному и хирургическому лечению этой патологии.

• Что такое грыжа в универсальном и историческом контексте, а также ее классическое определение как выпячивание внутренних органов из занимаемой полости.
• Основные типы хиатальных грыж (I, II, III и IV), их различия и механизмы возникновения в результате нарушения анастомоза между пищеводом и диафрагмой.
• Наиболее частые причины приобретенной хиатальной грыжи, включая высотные травмы у кошек (катотравмы) и избыточное отрицательное давление в грудной полости, вызванное БОС у брахицефалов.
• Как клинически проявляется хиатальная грыжа, вызывая регургитацию, гастроэзофагеальный рефлюкс, потерю веса и риски аспирационной пневмонии.
• Особенности рентгендиагностики, включая важность учета динамического характера патологии, а также применения контрастных веществ (бариевый раствор) и стресс-снимков для ее провокации и выявления.
• Подходы к лечению хиатальной грыжи, включая консервативную терапию (кормление столбиком и прием антацидов) и хирургическое лечение (френопластика и эзофагопексия).
• Почему устранение первопричины (БОС) является ключевым моментом для предотвращения рецидивов и почему операция фундопликации по Нисну не рекомендована в ветеринарии.
Для того чтобы лучше понять динамику проблемы, представьте себе, что хиатальная грыжа — это как дверь, которая должна быть плотно закрыта, но из-за постоянного чрезмерного всасывающего давления (как у брахицефалов) или резкой травмы, ее уплотнение нарушается, и содержимое соседней комнаты (желудок) может периодически ""гулять"" туда-обратно, что и затрудняет ее обнаружение при обычном осмотре.