Распространенность симптомов хронических патологий желудочно-кишечного тракта у кошек

Многие владельцы уверены, что рвота и диарея у кошек – «нормальное» явление, некоторые из них даже не считают нужным сообщать об этом ветеринарному врачу на приеме. Причины появления симптомов хронических патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут быть самыми разнообразными (1–3), поэтому очень важно выяснить, возникает ли у животного рвота и диарея, как часто, как выглядят рвотные массы и фекалии, какие меры предпринимает владелец, а также оценить необходимость проведения диагностических исследований (анализ крови, ультразвуковое исследование). Эта статья посвящена распространенности хронической рвоты и диареи у взрослых кошек в США.

Были изучены истории болезни кошек в возрасте 12 месяцев и старше, которые поступили на прием в ветеринарный госпиталь Banfield в период с 1 января 2008 г. по 30 декабря 2012 г. включительно. В исследование включили животных, у которых наблюдалась хроническая (продолжительностью минимум 1 месяц) рвота или диарея. Клинические случаи были разделены на следующие группы: только хроническая диарея – отсутствие рвоты в течение 30 дней до визита в ветеринарную клинику; только хроническая рвота – отсутствие диареи в течение 30 дней до визита в ветеринарную клинику; хроническая диарея и рвота – в течение минимум 30 дней. Так как в период исследования у некоторых кошек наблюдались различные клинические симптомы, эти случаи могли быть отнесены более чем к одной категории. Из исследования исключили кошек, у которых обнаружили трихобезоары или паразитарные инвазии ЖКТ.

Оценивалась распространенность симптомов в зависимости от возраста: у молодых (1–3 года), взрослых (3–10 лет) и пожилых животных (10–25 лет), при этом данные по животным старше 25 лет не учитывались, поскольку в этих случаях, очевидно, была неточно указана дата рождения. Оценивались распространенность и относительный риск (RR; определялся с использованием коэффициента распространенности) каждого из длительно наблюдаемых симптомов патологий ЖКТ при сравнении показателей у взрослых, пожилых и молодых животных.

В период исследования более 1 миллиона взрослых кошек поступили на прием в ветеринарный госпиталь Banfield (Таблица 1): примерно у 2,0 % (21142) из них отмечались хроническая рвота и/или диарея. Чаще всего сообщалось лишь о хронической рвоте (14039), менее распространенной была только хроническая диарея (4469). Примерно у 1967 кошек (9,3 %) в период исследования наблюдалось более одного симптома (например, вначале – только хроническая рвота, затем более чем через 30 дней – только хроническая диарея). Среди всех возрастных групп у молодых животных встречаемость симптомов была ниже, чем у взрослых и пожилых кошек. Риск развития симптомов у взрослых и пожилых кошек (Таблица 2) был значительно выше, чем у молодых, при этом у пожилых кошек такой риск был значительно выше, чем у молодых. У взрослых риск развития симптомов был в 1,4–4,0 раза, а у пожилых – в 3,1–18,5 раза выше, чем у молодых кошек.

Полученные данные согласуются с информацией из других отчетов, в которых сообщается о том, что хроническая энтеропатия чаще встречается у кошек старшего возраста (2).Данные о примерной распространенности хронической рвоты и диареи, которые мы приводим в этой статье, вероятнее всего занижены, так как владельцы не всегда сообщают об этих симптомах ветеринарному врачу.

Результаты беглого ознакомления со списком диагнозов, поставленных кошкам, принимавшим участие в исследовании, позволяют предположить, что во многих случаях использовался лишь минимальный набор диагностических методов (клинический анализ крови, биохимическое исследование крови, оценка функции щитовидной железы). После хронической болезни почек и гипотиреоза наиболее распространенными диагнозами были рвота, гастрит, энтерит и гастроэнтерит. Это может в некоторой степени отражать недостаточное внимание к клиническим симптомам, либо отсутствие финансовой возможности для проведения необходимых диагностических исследований.

Проведенный анализ показал, что при не очень высокой распространенности хронической рвоты и диареи, эти симптомы, однако, нередко встречаются в популяции взрослых кошек, поступающих на прием в ветеринарные клиники. Учитывая разнообразие возможных причин хронической энтеропатии у кошек, включая паразитарные инвазии, неоплазию и непереносимость компонентов корма, ветеринарный врач должен тщательно проанализировать сведения о симптомах, сообщенные владельцем. Это позволит провести раннюю диагностику и подобрать оптимальное лечение, в том числе применить дополнительные исследования, соответствующие лекарственные средства или ввести изменения в рацион, чтобы повысить качество жизни как кошки, так и ее владельца.