Атопический дерматит собак и роль владельца

Атопический дерматит собак (CAD) — многофакторное хроническое кожное заболевание, связанное с аллергической реакцией на внешние раздражители. Проявляется в виде воспаления кожных покровов. Заболевание требует от ветеринарного врача не только проведения длительного лечения собаки, но и поддержания тесного контакта с владельцем. В отличие от некоторых других хронических заболеваний, ветеринарный консенсус относительно наилучшей программы мониторинга CAD не достигнут, но важное значение для обеспечения эффективности, безопасности и возможности реализации лечения имеет длительное наблюдение каждого случая CAD. Это возможно только в том случае, если владелец полностью проинформирован и вовлечен в процесс лечения. Таким образом, налаженная коммуникация является краеугольным камнем долгосрочной терапии, поскольку CAD может негативно влиять на качество жизни не только пациента, но и владельца (1, 2). Недавнее крупномасштабное исследование собак с CAD (неопубликованный источник, 2013 г.) показало, что владельцы часто недостаточно хорошо осведомлены об этой болезни (например, только 4% владельцев понимали, что CAD — долгосрочное заболевание) и что назначенное врачом лечение зачастую может быть неполным (например, только 15% ветеринарных врачей назначали элиминационную диету и только 6% — циклоспорин).

Первый и наиболее важный шаг в лечении CAD – это диагностика заболевания и разъяснение владельцу того, что оно имеет долгосрочный характер. Владелец должен полностью осознавать и принимать этот факт, прежде чем будет начато длительное лечение хронического заболевания кожи. Тем не менее врач может столкнуться со множеством потенциальных подводных камней; в одном исследовании было показано, что при долгосрочном лечении хронических дерматологических заболеваний следует избегать семи фундаментальных ошибок (Таблица 1) (3). В этой статье рассматриваются некоторые ключевые меры, которые можно легко внедрить в повседневную практику и которые помогают обеспечить осведомленность и полную вовлеченность владельца в процесс лечения.

Лечение атопического дерматита — задача, которая дает ветеринарным врачам возможность усовершенствовать свои врачебные, технические и коммуникативные навыки. Чтобы наладить более эффективную коммуникацию, врачу важно обладать глубоким пониманием болезни и владеть различными методами терапевтического лечения. Для этого нужно следить за актуальными публикациями в тематических журналах и на веб-сайтах доказательной медицины (например, 
www. icada. org) (4) и иметь доступ к соответствующему оборудованию для дерматологических исследований, включая хороший микроскоп и отоскоп. На консультации могут также быть полезны 
такие инструменты, как чек-листы и метафорические диаграммы (5-7), а так же дополнительные ресурсы, такие как информационные веб-сайты. Однако обратите внимание, что большинство сайтов, посвященных атопическому дерматиту собак, либо представляют слишком техническую информацию, либо ориентированы на продвижение какого-либо продукта или услуги, поэтому для клиники может 
быть полезно иметь собственный ресурс или блог, разработанный специально для владельцев собак 
с атопическим дерматитом. Кроме того, последующие приемы всегда должен проводить один 
и тот же врач, а пациентов с тяжелой формой заболевания должен принимать высокопрофессиональный специалист.