Пожалуйста, оцените материал:
Поделитесь материалом:
Литература
Демодекоз у собак – распространенное заболевание, вызываемое демодекозными клещами и часто сопровождающееся бактериальным воспалением кожных покровов. Его еще называют железницей. На начальных стадиях при локализованной форме демодекоз проявляется единичными алопециями, может наблюдаться зуд. При отсутствии лечения демодекоз иногда может само разрешиться, или перейти в более тяжелую, генерализованную форму, а в некоторых, особо тяжелых случаях дойти до поражения внутренних органов. Именно поэтому врач должен знать методы диагностики и составлять эффективные схемы лечения в соответствии с породой, возрастом и физиологическими особенностями собаки.
Этиология заболевания
Изначально считалось, что заболевание вызывает клещ Demodex Canis. Однако в 1980-х гг. ученым удалось обнаружить еще один вид паразита – короткотелого клеща Demodex Cornei, а в 1990-х гг. – длиннотелого клеща Demodex Injai. Средой обитания паразита являются волосяные луковицы и прилегающие к ним потовые и сальные железы. Он прочно прикрепляется к телу хозяина и передвигается от одного волоска к другому, питаясь содержимым их корней. Это вызывает у животного зуд и дискомфорт.
К факторам риска развития демодекоза относят:
Многие ученые полагают, что заболевание развивается на фоне иммунологической патологии уровня T-хелперов. Заболевание относится к условно незаразным, передача паразита от собаки к собаке возможно в неонатальный период щенков, от матери к потомству.
Симптомы заболевания
При локализованной форме единственным симптомом демодекоза может быть только наличие гипотрихоза или единичных алопеций, которые не всегда сопровождаются зудом. В более запущенных случаях алопеции принимаю генерализованную форму, появляется зуд и его интенсивность по мере развития поражения усиляется.
При осмотре можно выявить:
Степень проявления этих признаков зависит от формы заболевания – локализованной и генерализованной. Отличив одну форму от другой, врачу будет проще понять, как лечить демодекоз у собаки.
Диагностика заболевания
Перед тем как составить схему лечения демодекоза у собаки, врач проводит тщательный внешний осмотр и лабораторные исследования, такие как трихоскопия и глубокий соскоб кожи. Кроме того, он должен провести дифференциальную диагностику, то есть исключить наличие других кожных заболеваний. Важным этапом будет определение формы развития болезни, локализованная или генеразированная. Это поможет поставить верный диагноз и разработать план терапевтических мероприятий.
Методы лечения
Подход к лечению и прогноз в основном зависят от формы демодекоза и степени поражения организма. При тяжелых случаях заболевание плохо поддается лечению и может тянуться годами. Именно поэтому при обнаружении очаговых или генерализованных поражений на коже животного нужно сразу же обратиться в ветеринарную клинику. Только квалифицированный врач сможет правильно поставить диагноз и подобрать комплексные мероприятия, которые помогут избавить собаку от подкожного клеща.
Меры профилактики
Демодекозу более подвержены молодые и ослабленные животные. Особенный контроль должен быть за сукой и щенками в период беременности и в неонатальный период, т.к. это единственный способ передачи возбудителя. Важно следить за состоянием здоровья животного, обеспечить сбалансированным рационом, а так же соблюдать гигиену мест обитания собаки и своевременно проводить противопаразитарную обработку.
Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.
Рис. 1. Локализованный демодекоз
Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).
Рис. 2. Генерализованный демодекоз
Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.
Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.
Рис. 3. Демодекозный пододерматит у 4-летнего вест-хайленд-уайт-терьера
Рис. 4. Клещи Demodex canis в соскобе
Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.
Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:
Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:
Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.
Схематично она выглядит следующим образом:
У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.
Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.
Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %
Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.
Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).
Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.
Схематично это может выглядеть следующим образом:
К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.
Литература