Переливание крови у мелких животных

Содержание

Введение

Трансфузионная медицина занимает значительное место в ветеринарии мелких животных, главным образом при оказании неотложной помощи и проведении интенсивной терапии. Появление во многих странах банков крови позволяет легко получить доступ к различным компонентам крови и быстро доставить их в клинику по требованию.

Это, наряду с инновационными и быстрыми методами типирования групп крови, их проверки на перекрестную совместимость и другими последними научными достижениями, означает, что переливать кровь теперь можно в большинстве клиник. Хотя переливание препаратов крови может спасти жизнь, оно также может быть потенциально опасным для жизни. В этой статье мы рассмотрим текущую ситуацию и предоставим полезную информацию для практикующего врача.

Препараты крови

Полученную у подходящего донора кровь переносят в пакет или шприц, содержащий антикоагулянт и питательные вещества для клеток организма.

Некоторые ветеринарные врачи предпочитают брать кровь в собственной клинике, используя доступные в продаже пакеты для крови; для собак их, как правило, поставляют с необходимым количеством антикоагулянта (обычно это цитрат-фосфат-декстроза) для определенного объема сдаваемой крови (Рисунок 1).

При получении крови у кошки шприц предварительно наполняют антикоагулянтом по 1 мл на каждые 7 мл собираемой крови (Рисунок 2). Альтернативный вариант — покупка готовых к использованию продуктов в специализированных банках крови (Рисунок 3).

Он обладает рядом преимуществ: позволяет использовать препарат, наиболее подходящий для конкретного случая, снижает риск трансфузионных реакций и обеспечивает эффективное использование ресурсов крови (1, 2). Из полученной у донора крови изготавливают несколько различных препаратов; в широком смысле их разделяют на препараты красной крови (эритроциты) и компоненты плазмы, как показано в Блоке 1 (3).

Рисунок 1. Полученную у собаки кровь помещают в доступный в продаже пакет с соответствующим антикоагулянтом.

Блок 1. Схема получения препаратов крови из цельной крови собак и кошек.

Рисунок 2. Кровь из яремной вены у кошки получают шприцем, предварительно заполненным антикоагулянтом.

Рисунок 3. Коммерческие банки крови оснащены современным оборудованием, которое обеспечивает сбор, упаковку и хранение препаратов крови в оптимальных условиях.

Препараты красной крови

1. Свежая цельная кровь (Fresh whole blood — FWB) содержит эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, факторы свертывания и белки плазмы, такие как альбумин (4). Чтобы считаться свежим, препарат должен быть перелит в течение 6–8 часов после получения (5).

2. Консервированная цельная кровь (Stored whole blood — SWB) — это цельная кровь, не перелитая в течение первых 8 часов после получения, а значит, в ней снижены уровни тромбоцитов и факторов свертывания. Ее следует хранить в холодильнике при температуре 1–6° C и можно использовать в течение 21–28 дней после получения (3, 4).

3. Эритроцитарная масса (Packed red blood cells — pRBC) — эритроциты, отделенные от плазмы путем центрифугирования цельной крови. Этот препарат характеризуется меньшим онкотическим давлением и отсутствием факторов свертывания, а объем эритромассы (packed cell volume — PCV) составляет около 70–80% (Рисунок 4). При необходимости фильтрация позволяет удалить лейкоциты, чтобы получить лейкоредуцированную эритромассу (3–5).

Рисунок 4. Единица эритроцитарной массы кошки.

Препараты плазмы

Если цельную кровь центрифугируют в течение 8 часов после получения, в плазме сохраняются все функционально значимые белки крови в первоначальных концентрациях.

1. Свежезамороженная плазма (Fresh frozen plasma — FFP) — свежая плазма, не введенная в течение 1 часа после получения (6), в обязательном порядке замороженная; свежезамороженной считают только плазму, замороженную в течение 6–8 часов после получения, что позволяет сохранить в плазме все факторы свертывания и белки (3) (Рисунок 5).

Рисунок 5. Свежезамороженная плазма; ее следует подготовить и заморозить в течение 6–8 часов после получения.

Рисунок 6. Единица крови собаки в изолированном рукаве, подготовленная к центрифугированию для получения препаратов плазмы.

2. Консервированная замороженная плазма (Stored frozen plasma — SFP) — также обозначается просто как замороженная плазма; этот термин применяют к свежезамороженной плазме, если срок годности истек, или если ее центрифугировали или заморозили более чем через 8 часов после получения, или если она была разморожена, а затем повторно заморожена без вскрытия упаковки. SFP содержит меньше факторов свертывания крови и белков, чем FFP (3, 6).

3. Криопреципитат и криосупернатант — криопреципитат получают путем контролируемого размораживания блока FFP с последующим центрифугированием; в результате получается концентрированный препарат, содержащий нерастворимые белки, фактор VIII, фактор фон Виллебранда (vWF) и фибриноген (1). Супернатант, удаляемый при приготовлении криопреципитата, называют криосупернатантом (или криосупернатантной плазмой); в нем отсутствуют vWF, фибриноген и нерастворимые белки, но сохраняются альбумин, гемостатические белки и иммуноглобулины (6).

4. Обогащенная тромбоцитами плазма (Platelet-rich plasma — PRP) и тромбоконцентрат (platelet concentrate — PC) — препараты, содержащие тромбоциты, хранятся очень недолго, а спрос на них ограничен, поэтому банки крови производят их только на заказ. Обогащенная тромбоцитами плазма получается в результате медленного центрифугирования свежей цельной крови (1) (Рисунок 6), а тромбоконцентрат получают центрифугированием PRP, гранулирующим тромбоциты (7).

Показания

Показаниями к переливанию соответствующего препарата крови служат анемия, коагулопатии, сепсис, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), дефицит определенных факторов в крови (3), но решение о переливании принимают, только взвесив все потенциальные риски и преимущества этого вмешательства.

Тщательно оценивают потребности реципиента в переливании и, если нет показаний к переливанию цельной крови, выбирают подходящий компонент крови. Это позволяет использовать единицу крови максимально эффективно и снижает риск развития трансфузионных реакций (8, 9).

Препараты красной крови

Правильная оксигенация тканей зависит от уровня гемоглобина в кровотоке и сердечного выброса (3). Поскольку почти весь кислород в крови переносится гемоглобином, для увеличения переноса кислорода проводят переливание препаратов эритроцитов. Определение объема эритромассы (PCV) / гематокрита (HCT) и концентрации гемоглобина (HGB) у пациента, наряду с непосредственным обследованием, помогает ветеринарному врачу решить, нуждается ли животное в терапии препаратами крови (8).

Хотя точный предел PCV, ниже которого следует обязательно проводить переливание крови, не установлен, основным показанием к переливанию эритроцитов остается анемия (вследствие кровоизлияния, гемолиза или неэффективного эритропоэза), при этом в некоторых исследованиях основным показанием для переливания у собак и кошек стала кровопотеря (10).

Предпочтительно использовать FWB или pRBC. FWB содержит все физиологические компоненты крови (функционально значимые тромбоциты, белки плазмы, факторы свертывания), это прекрасный выбор при анемии в сочетании с коагулопатией или тромбоцитопенией (8). В случаях массивного кровотечения (потеря > 50% объема циркулирующей крови) FWB также считают препаратом выбора для восстановления переноса кислорода и онкотического давления крови (11).

Введение pRBC показано при анемии на фоне нормоволемии (гемолитической или нерегенеративной; острой или хронической). Поскольку у pRBC уровень HCT составляет 70–80% и онкотическое давление ниже, чем у цельной крови, риск перегрузки жидкостью у реципиентов с нормоволемией при его применении ниже (1, 11).

Эритроцитарную массу также можно использовать при гиповолемии, но, поскольку при этом также требуется повышать онкотическое давление и пополнять депо других элементов крови, следует также переливать FFP (8).

Препараты плазмы

Препараты плазмы используют в различных ситуациях, включая лечение гипотонии и повышение онкотического давления, для восполнения факторов свертывания крови при коагулопатиях, внутренних кровотечениях и неконтролируемых кровотечениях со слизистых, а также в качестве поддерживающего лечения при сепсисе, травмах, завороте желудка (12).

Функциональность гемостатических белков в свежезамороженной плазме сохраняется в течение года (13), поэтому ее считают препаратом выбора для лечения коагулопатий (12). В замороженной/консервированной плазме сохраняются нелабильные факторы свертывания крови, такие как витамин К, поэтому она показана для лечения коагулопатий при интоксикации родентицидами (веществами с антикоагулянтным действием) (1).

Криопреципитат чаще остальных препаратов плазмы применяют для восполнения vWF при лечении гемофилии А и дефицита или дисфункции фибриногена (6), в то время как криосупернатант наиболее экономически эффективен при лечении дефицита витамина К (6).

Также описано применение препаратов плазмы — FFP и криосупернатанта, содержащего альбумин, — при гипопротеинемии. Однако для повышения уровня альбумина на 0,5 г/дл требуется ввести дозу 20–25 мл/кг (6). Препараты тромбоцитов в основном показаны при кровотечениях на фоне тяжелой тромбоцитопении или других тромбопатиях.

Если кровотечение вызвано ДВС-синдромом или иммуноопосредованной тромбоцитопенией, препараты тромбоцитов также полезны, но менее эффективны, поскольку после переливания тромбоциты быстро разрушаются (14).

По опыту авторов, банки крови все шире распространяют препараты крови, и наиболее легкодоступными компонентами оказываются pRBC и FFP, поэтому их используют для удовлетворения всех перечисленных выше потребностей наиболее часто (6).

Группы крови

У собак и у кошек выявлены видоспецифичные группы крови, определяемые антигенными белками на поверхности эритроцитов, которые могут вызывать побочные реакции при попадании в кровоток другого пациента.

По этой причине очень важно подчеркнуть, что пациенту следует вводить только совместимую кровь и всем животным необходимо определять группы крови и/или проводить пробы на перекрестную совместимость.

Собаки

Группы крови собак классифицируют по системе эритроцитарного антигена собак DEA (Dog Erythrocyte Antigen), в которую первоначально включали DEA 1.1, 1.2, 1.3, 3, 4, 5, 6, 7 и 8. Антигены 6 и 8 больше не идентифицируют в плановом порядке из‑за отсутствия типирующих сывороток, но в 2007 году появились данные о новом антигене, Dal (15), а совсем недавно были идентифицированы еще два антигена — Kai 1 и Kai 2 (16).

Наиболее антигенным оказался DEA 1.1, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, поэтому в настоящее время собак подразделяют на положительных и отрицательных по DEA 1.1 (17). У собак, отрицательных по DEA 1.1, при повторном переливании этот антиген может вызвать тяжелую гемолитическую реакцию из‑за предыдущей сенсибилизации (поскольку естественных аллоантител нет) (18), поэтому всех доноров и реципиентов крови необходимо тестировать на DEA 1.1.

В одном исследовании были описаны острые гемолитические трансфузионные реакции (acute hemolytic transfusion reaction — AHTR) после сенсибилизации к антигену DEA 4, но, поскольку этот антиген присутствует у 98% собак, риск развития острой гемолитической трансфузионной реакции имеется только у 2% собак, отрицательных по этому антигену, и только после предыдущего переливания. Другие антигены системы DEA (3, 5 и 7), по-видимому, малозначимы для клинической практики, и связанных с ними реакций на переливание крови не зарегистрировано (19).

Кошки

У кошек группы крови классифицируют по системе AB с описанием трех основных типов (A, B и AB); наиболее распространен тип A. В отличие от антигена DEA 1.1 у собак, у кошек имеются естественные аллоантитела, вызывающие гемолитические реакции (20). Недавно был идентифицирован новый антиген групп крови, названный Mik (21).

Он клинически значим, поскольку описана гемолитическая трансфузионная реакция у кошки с группой крови А, ранее никогда не подвергавшейся переливанию крови (21). С учетом этого перед переливанием крови всем кошкам следует проводить пробу на перекрестную совместимость (22).

Определение групп крови

Определение групп крови можно провести как в коммерческой лаборатории, так и самостоятельно. В настоящее время доступны три вида наборов для определения групп крови: агглютинационная карта, иммунохроматографическая тест-полоска (immune-chromatographic strip — ICS) и гелевая пробирка, но механизм действия у них аналогичный: образец крови пациента добавляют к моно- или поликлональной антисыворотке; при положительном результате (реакция гемагглютинации) изменяется цвет (Рисунок 7).

В одном исследовании было показано, что методы с картой и ICS разумно применять в неотложных ситуациях, а гелевая пробирка — золотой стандарт для типирования доноров и реципиентов по антигену DEA 1.1 (23).

Рисунок 7. Тест-полоска (ICS) для типирования групп крови у кошек.

Проба на перекрестную совместимость

Типирование крови по группам проводят по антигенам эритроцитов, а пробу на перекрестную совместимость (которую можно выполнить своими силами) — с антителами в плазме, и она может указать риск реакции на кровь донора у реципиента. Это двухэтапный процесс, включающий основную и вспомогательную пробы (19).

Основную пробу на перекрестную совместимость проводят между донорскими эритроцитами и плазмой реципиента; а вспомогательную — между донорской плазмой и эритроцитами реципиента. Любая реакция агглютинации подразумевает несовместимость крови донора и реципиента.

Основные показания для проведения пробы на перекрестную совместимость у собак — неизвестный анамнез переливаний крови у пациента, трансфузионные реакции в анамнезе или переливание эритроцитов более четырех дней назад (9). Как отмечалось выше, у кошек пробу на перекрестную совместимость следует проводить всегда.

В настоящее время доступны три типа тестов: стандартный анализ на агглютинацию в пробирке, анализ в гелевой пробирке и иммунохроматографическая полоска, причем золотым стандартом считают первый (19).

Определение объема трансфузии

Объем вводимого препарата крови определяют по ряду факторов, в том числе по особенностям вводимого препарата, желаемому эффекту и реакции пациента на переливание. Для pRBC можно использовать следующую формулу:

При использовании препаратов плазмы для лечения гипотонии или гипоальбуминемии или для повышения пассивного иммунитета рекомендуется скорость вливания 10 мл/кг в течение 2–4 часов; при необходимости переливание можно повторять каждые 6–24 часа.

В тяжелых случаях (например, при рефрактерной гипотонии) дозу можно увеличить до 20–60 мл/кг. При тяжелой гипоальбуминемии однократное переливание в дозе 10–20 мл/кг в течение 2–4 часов повысит уровень альбумина на 0,2 г/дл.

При гипоальбуминемии плазму также можно вводить путем инфузии с постоянной скоростью (constant rate infusion — CRI) по 1,5–3 мл/кг/час в течение 12–24 часов для достижения прироста по 0,3–0,5 г/дл.
Если вводят тромбоконцентрат, его следует вводить по 40–70 мл/10 кг 1–3 раза в день до достижения эффекта. Каждое переливание должно увеличивать количество тромбоцитов на 10–40×103/мкл.

Приготовление и введение препарата крови

При выполнении трансфузии на качество препарата крови и эффективность трансфузии могут влиять ряд аспектов. Во-первых, перед началом процедуры важно оценить целостность пакета для хранения, цвет и консистенцию компонента крови.

Не следует использовать пакеты со сгустками, измененным цветом или необычным внешним видом. Следует дважды проверить правильность вводимых единиц препарата и правильность введения именно данному животному.

При нормоволемии и нормотермии согревать охлажденные эритроциты не нужно, поскольку это может ускорить разрушение клеток и стимулировать рост микроорганизмов. Согревание рассматривают только при гипотермии, у новорожденных, при большом объеме трансфузии. При необходимости согревания пакет можно выдержать при комнатной температуре в течение 30 минут или поместить в герметичный пластиковый пакет и поставить на водяную баню (< 37 ºC) на 15 минут (3, 8).

Замороженные препараты плазмы необходимо перед введением пациенту медленно разморозить; перед нагреванием на водяной бане с циркулирующей водой (< 37 ºC) следует снова поместить препарат в герметичный пакет и тщательно контролировать температуру (9).

Предпочтительным путем введения препарата крови считают внутривенный через катетер 20–22 калибра (который устанавливают не ранее чем за 24 часа до переливания). Катетер следует использовать только для переливания крови; следует избегать одновременного введения лекарств, неизотонических жидкостей или раствора Рингера с лактатом.

Если катетер во время переливания необходимо промыть, используют 0,9% физиологический раствор. Когда переливание закончено, перфузионную систему промывают физиологическим раствором, чтобы удалить остатки препарата крови. Во время переливания рекомендуется избегать приема антигистаминных препаратов и жаропонижающих средств (22). При невозможности внутривенной инфузии (например, у новорожденных) можно использовать внутрикостный катетер; клетки попадут в кровоток в течение нескольких минут (4).

Инфузии следует проводить с помощью набора для переливания крови, снабженного фильтром (170–260 мкм), задерживающим сгустки и микроагрегатные частицы (9), особенно если переливают цельную кровь (Рисунок 8).

При введении препарата крови шприцевым насосом следует использовать педиатрический фильтр с уменьшенным мертвым пространством или микроагрегатный фильтр на 18–40 мкм.

Обычно препарат вводят, просто подвесив пакет выше животного; применения инфузионных насосов следует избегать, особенно с препаратами RBC, поскольку они могут вызвать гемолиз (24). Если необходим инфузионный насос, ознакомьтесь с инструкциями производителя и убедитесь, что устройство безопасно для переливания препаратов крови (8).

Скорость переливания зависит от клинического состояния пациента. При нормоволемии вливание начинают медленно (0,25–0,5 мл/кг/ч) в течение первых 15–30 минут, чтобы выявить любые потенциальные нежелательные реакции, а затем увеличивают скорость вливания до 2–10 мл/кг/ч у собак и 3–5 мл/кг/ч у кошек.

Рисунок 8. Во время инфузии следует использовать встроенный фильтр, чтобы собрать все сгустки и микроагрегаты частиц.

Максимальная рекомендуемая скорость вливания составляет 10–20 мл/кг, чтобы избежать перегрузки жидкостью. В некоторых случаях (например, при заболеваниях сердца и почек) скорость должна составлять 1–3 мл/кг/ч, начиная с нижнего предела и увеличивая его до максимума, если нет нежелательных реакций (1).

При тяжелой кровопотере и гиповолемии можно быстро скорректировать объем с помощью pRBC в дозе 20–60 мл/кг/ч (8). Если вливание нужно ускорить, можно сжать пакет с кровью рукой или ввести препарат болюсно через шприц.

Время вливания не должно превышать четырех часов, чтобы не увеличивать риск бактериального заражения. У пациентов с риском перегрузки жидкостью рекомендуемая более низкая скорость инфузии может быть несовместима с четырехчасовым интервалом, и в этом случае переливание следует разделить на два этапа, при необходимости охладив неиспользованный препарат (4).

Мониторинг состояния пациента

Наблюдение перед введением любого препарата крови начинают с оценки PCV, общего содержания растворенных веществ в плазме крови, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, цвета слизистых, температуры тела и (при риске перегрузки объемом) артериального давления. Также полезно определить цвет мочи (4).

Во время и через 1, 12 и 24 часа после окончания трансфузии необходимо каждые 15–30 минут осматривать пациента. Также сразу после переливания, а затем через 12 и 24 часа следует оценить PCV, общее количество растворенных веществ в плазме крови, цвет мочи (3, 22).

У пациентов, получающих препараты плазмы, до и после переливания следует измерять показатели свертывания крови, гематокрит и/или общее содержание растворенных веществ в плазме крови, чтобы подтвердить эффективность терапии (6).

Нежелательные реакции

На переливание препаратов крови описан ряд нежелательных реакций. К ним относятся:

Лихорадочные негемолитические трансфузионные реакции (Febrile non-hemolytic transfusion reactions — FNHTR)

Это острая реакция как иммунной, так и неиммунной природы. У пациентов повышается температура выше 39 ºC или более чем на 1 ºC по сравнению с исходной перед переливанием. FNHTR диагностируют после исключения инфекции, острой гемолитической трансфузионной реакции, синдрома острого посттрансфузионного повреждения легких, инфекции, передаваемой при переливании крови (25).

Респираторные реакции

К ним относятся трансфузионная одышка (Transfusion Associated Dyspnea — TAD), трансфузионная перегрузка сердца (Transfusion Associated Cardiac Overload — TACO) и синдром острого посттрансфузионного повреждения легких (Transfusion Related Acute Lung Injury — TRALI). TAD — острая трансфузионная реакция в виде развития тяжелой дыхательной недостаточности в течение 24 часов после переливания.

TAD диагностируют после исключения диагнозов трансфузионной перегрузки сердца и синдрома острого посттрансфузионного повреждения легких (25). TACO — острая неиммунная реакция на увеличение объема циркулирующей крови, проявляющаяся респираторным дистрессом и отеком легких в течение 6 часов после переливания (25). TRALI обусловлено взаимодействиями антиген-антитело и проявляется острой гипоксемией и некардиогенным отеком легких, также развивающимися в течение 6 часов после переливания (25).

Аллергические трансфузионные реакции

Острые и иммунологические, они развиваются вторично по отношению к реакции гиперчувствительности I типа на антиген. Это анафилактические реакции (от среднетяжелой до опасной для жизни) в течение четырех часов после переливания.

Клинически они могут проявляться у собак эритемой, крапивницей, зудом, ангионевротическим отеком, желудочно-кишечными симптомами, скоплением крови в брюшной полости и прогрессировать до развития коллапса. У кошек симптомы в основном респираторные, но также описаны зуд и желудочно-кишечные проявления (25).

Гемолитические реакции

Они могут быть острыми или отсроченными. AHTR характеризуется острым гемолизом, иммунным или неиммунным; эта реакция неинфекционная, возникает во время или в течение 24 часов после переливания (25). Отсроченные реакции (от 24 часов до 28 дней) также имеют неинфекционную природу и могут быть иммунными или неиммунными; они обусловлены лизисом или ускоренным выведением перелитых эритроцитов (25).

Заключение

Первоначально переливание крови проводили только в специализированных центрах, но благодаря доступности препаратов крови, возможности прямо в клинике определять группу крови и проводить пробы на перекрестную совместимость теперь осуществлять трансфузии с использованием высококачественных препаратов крови можно в большинстве клиник.

Поскольку препараты крови — ценный и ограниченный ресурс, их важно использовать рационально и с минимумом потерь; часто переливание не является единственным и окончательным методом лечения. Препараты крови важно использовать оптимально, поэтому применение цельной крови часто оказывается нецелесообразным.

Для наилучшего исхода необходимо подбирать препарат более узкого действия, для чего требуется установить точный диагноз. Наконец, в течение всего процесса получения препаратов крови крайне важно обеспечить благополучие донора крови.

Литература

1.
Davidow B. Transfusion medicine in small animals. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2013;43(4):735-756. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2013.03.007
2.
Logan JC, Callan MB, Drew K, et al. Clinical indications for use of fresh frozen plasma in dogs: 74 dogs (October through December 1999). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2001;218(9):1449-1455. https://doi.org/10.2460/javma.2001.218.1449
3.
Gibson G, Callan MB. Transfusion medicine. In; BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care. Gloucester, BSAVA; 2018;236-248. https://doi.org/10.22233/9781910443262.14
4.
Chiaramonte D. Blood-component therapy: selection, administration and monitoring. Clin. Tech. Small Anim. Pract. 2004;19(2):63-67. https://doi.org/10.1053/j.ctsap.2004.01.003
5.
Prittie JE. Triggers for use, optimal dosing, and problems associated with red cell transfusions. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2003;33(6);1261-1275. https://doi.org/10.1016/s0195-5616(03)00093-7
6.
Brooks MB. Transfusion of Plasma Products. In; Schalm’s Veterinary Hematology Brooks MB, Harr KE, Seelig DM, et al (eds). Hodboken, NJ; John Wiley & Sons 2022;914-920. https://doi.org/10.1002/9781119500537.ch100
7.
Abrams-Ogg, ACG, Blois SL. Principles of Canine and Feline Blood Collection, Processing, and Storage. In; Schalm’s Veterinary Hematology. Brooks MB, Harr KE, Seelig DM, et al (eds). Hodboken, NJ; John Wiley & Sons. 2022;898-907.
8.
Callan MB. Red Blood Cell Transfusion in the Dog and Cat. In; Schalm’s Veterinary Hematology. Brooks MB, Harr KE, Seelig DM, et al (eds). Hodboken, NJ; John Wiley & Sons 2022;908-913. https://doi.org/10.1002/9781119500537.ch99
9.
Sink CA. Clinical Considerations in Transfusion Practice. In; Practical Transfusion Medicine for the Small Animal Practitioner. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons 2017;32-41 https://doi.org/10.1002/9781119187691.ch4
10.
Klaser DA, Reine NJ, Hohenhaus AE. Red blood cell transfusions in cats: 126 cases (1999). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2005;226(6):920-923. https://doi.org/10.2460/javma.2005.226.920
11.
Lanevschi A, Wardrop KJ. Principles of transfusion medicine in small animals. Can. Vet. J. 2001;42(6):447-454.
12.
Elias Santo-Domingo N, Lewis DH. Indications for use and complications associated with canine plasma products in 170 patients. J. Vet. Emerg. Crit. Care 2021;31(2):263-268. https://doi.org/10.1111/vec.13047
13.
Wardrop, KJ. Clinical Blood Typing and Crossmatching. In; Schalm’s Veterinary Hematology. Brooks MB, Harr KE, Seelig DM, et al (eds). Hodboken, NJ; John Wiley & Sons. 2022;964-968.
14.
Abrams-Ogg ACG, Blois SL. Platelet and Granulocyte Transfusion. In; Schalm’s Veterinary Hematology. Brooks MB, Harr KE, Seelig DM, et al (eds). Hodboken, NJ; John Wiley & Sons. 2022;921-926. https://doi.org/10.1002/9781119500537.ch101
15.
Blais MC, Berman L, Oakley DA, et al. Canine Dal blood type: a red cell antigen lacking in some Dalmatians. J. Vet. Int. Med. 2007;21(2);281-286.
16.
Lee JH, Giger U, Kim HY. Kai 1 and Kai 2: Characterization of these dog erythrocyte antigens by monoclonal antibodies. PLOS ONE, 2017;12(6), e0179932. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0179932
17.
Polak, K, Acierno MM, Raj K, et al. Dog erythrocyte antigen 1: Mode of inheritance and initial characterization. Vet. Clin. Pathol. 2015;44(3);369-379. https://doi.org/10.1111/vcp.12284
18.
Giger U, Gelens CJ, Callan MB, et al. An acute hemolytic transfusion reaction caused by dog erythrocyte antigen 1.1 incompatibility in a previously sensitized dog. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1995;206(9);1358-1362.
19.
Zaremba R, Brooks A, Thomovsky E. Transfusion medicine: an update on antigens, antibodies and serologic testing in dogs and cats. Topics Comp. Anim. Med. 2019;34:36-46. https://doi.org/10.1053/j.tcam.2018.12.005
20.
Hohenhaus AE. Importance of blood groups and blood group antibodies in companion animals. Transfusion Med. Rev. 2004;18(2):117-126.
21.
Weinstein, NM, Blais MC, Harris K, et al. A newly recognized blood group in domestic shorthair cats: the Mik red cell antigen. J. Vet. Int. Med. 2007;21(2):287-292. https://doi.org/10.1892/0891-6640(2007)21[287:anrbgi]2.0.co;2
22.
Davidow EB, Blois SL, Goy-Thollot I, et al. Association of Veterinary Hematology and Transfusion Medicine (AVHTM) Transfusion Reaction Small Animal Consensus Statement (TRACS) Part 2: Prevention and monitoring. J. Vet. Emerg. Crit. Care 2021;31(2):167-188. https://doi.org/10.1111/vec.13045
23.
Seth M, Jackson KV, Winzelberg S, et al. Comparison of gel column, card, and cartridge techniques for dog erythrocyte antigen 1.1 blood typing. Am. J. Vet. Res. 2012;73(2):213-219. https://doi.org/10.2460/ajvr.73.2.213
24.
Stiles J, Raffe MR. Hemolysis of canine fresh and stored blood associated with peristaltic pump infusion. J. Vet. Emerg. Crit. Care 1991;1(2):50-53.
25.
Davidow EB, Blois SL, Goy-Thollot I, et al. Association of Veterinary Hematology and Transfusion Medicine (AVHTM) Transfusion Reaction Small Animal Consensus Statement (TRACS). Part 1: Definitions and clinical signs. J. Vet. Emerg. Crit. Care 2021;31(2):141-166. https://doi.org/10.1111/vec.13044

Проверьте свои знания и получите баллы!

Вопрос {{ question_num }} / {{ questions.length }}

Поздравляем!

Вы завершили образовательный тест
«Переливание крови у мелких животных »!

Ваш результат: {{ total }} из {{ questions.length }}

Заработанные
баллы

Баллы за прохождение теста
были начислены ранее

Ваши ошибки

Вопрос {{ error[0] + 1 }} / {{ questions.length }}

Ваш ответ:

Правильный ответ:

Представленные материалы отражают позицию автора на момент публикации. Пожалуйста, учитывайте возможные изменения в научных данных. ВетАкадемия не несет ответственность за информацию о дозировках и методах применения. Достоверность этих сведений должна проверяться индивидуально по соответствующим источникам.

Материалы по теме:

Терапия Неотложная медицина

Понравился материал?

Зарегистрируйтесь и получите возможность сохранять статьи, скачивать дополнительные материалы, проходить тесты и квизы, а также получать баллы за изучение материалов

Зарегистрироваться