Правила для вет. врачей, работающих в частных кабинетах или клиниках, согласно стандартам НВП и ВИТАР – Биоконтроль

1. Для анестезии используются препараты, которые назначает ветеринарный врач или под его наблюдением.

2. Перед анестезией врач обязан осмотреть питомца.

3. Выбор препаратов для наркоза основывается на информации о питомце: его состоянии здоровья, результаты обследований и анализов.

4. Информация о пациенте для планирования наркоза включает: Породу, возраст и проблемы здоровья, Аллергии и принимаемые лекарства, Ранее проведенные анестезии.

5. Перед анестезией владелец дает согласие на процедуру и понимает риск операции и наркоза.

6. Врач должен быть готов к проведению реанимации, включая искусственное дыхание и массаж сердца, и знать дозы лекарств для внутривенного введения.

7. Питомца отдают владельцам только после полного пробуждения из наркоза и подтверждения стабильного состояния здоровья, а также способности контролировать боль после операции дома.

• Оборудование для ручной вентиляции легких: специальные трубки и мешок для доставки кислорода.
• Пульсоксиметр со звуковым оповещением - минимально необходимый инструмент для контроля. Рекомендуется использовать монитор пациента или капнограф.
• Оборудование и лекарства для сердечно-легочной реанимации должны быть легко доступны, храниться в отдельном месте и четко маркироваться.
• Необходимы расходные материалы, включая антисептические растворы, стерильные иглы и шприцы разного размера, анестетики и их антагонисты, инструменты для интубации, мазь для увлажнения глаз, анестетический гель или спрей, стетоскоп, внутривенные катетеры и системы для внутривенных инфузий, пластыри, бинты, ножницы, зевники разных размеров, уретральные катетеры и мочеприемники.

• Во время и после наркоза животные должны находиться под постоянным наблюдением врача или опытного персонала до тех пор, пока они полностью не проснутся. Если один врач выполняет хирургическую процедуру, то можно использовать инструменты для мониторинга жизненно важных функций, такие как пульсоксиметр или монитор с функцией звуковой тревоги, настроенной под конкретного пациента.
• Важно следить за кровообращением, оценивая сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Непрерывный мониторинг насыщения гемоглобина кислородом также необходим.
• Оценка вентиляции легких проводится наблюдением за движением грудной клетки или резервного мешка, а также аускультацией дыхательных шумов с помощью стетоскопа. Рекомендуется использование капнографа для дополнительного контроля.
• Температура тела также важна. Необходимо периодически измерять ее, чтобы исключить существенные отклонения от нормы.

• Перед тем как провести процедуры с использованием седации или анестезии, важно получить информированное согласие от владельцев животного. Это согласие фиксируется в архиве.
• Врач должен пообщаться с владельцем и объяснить, что такое "анестезиологический риск" перед тем, как просить его подписать согласие.
• При проведении процедур с анестезией или седацией в историю болезни пациента должны быть внесены основные данные, включая информацию о подготовке к процедуре, степени риска, используемых препаратах и их дозировке, а также данные о восстановлении после процедуры и обезболивании.
• Рекомендуется вести анестезиологическую карту, записывая данные мониторинга каждые 5 минут, а также учитывать все используемые препараты и основные этапы операции с указанием времени их проведения.

При планировании применения препаратов для премедикации ветеринарный врач выбирает их с учётом особенностей каждого пациента и предстоящей операции. При этом учитываются несколько основных целей:

• Снижение вагальной стимуляции с помощью холинолитиков.
• Подготовка к наркозу с использованием седативных препаратов для успокоения.
• Предварительное обезболивание с применением опиоидов или НПВС.

Перед введением наркоза после премедикации врач проводит повторное физическое обследование пациента, оценивая уровень седации, показатели сердечно-сосудистой системы, дыхательную функцию и температуру тела. У всех пациентов перед наркозом должен быть установлен внутривенный катетер, за исключением случаев с агрессивными или потенциально опасными животными. Для них катетер устанавливается сразу после введения наркоза, а также при легкой седации без воздействия на бульбарные рефлексы или наркотический сон. Введение в наркоз осуществляется ветеринарным врачом или под его прямым наблюдением.

1. Внутривенное введение анестетика.

2. Введение анестетика в мышцу.

3. Использование ингаляционного анестетика через наркозную маску или наркозный бокс.

- Для индукции в анестезию боксы должны быть герметичными и прозрачными.

- Маски для индукции в анестезию должны быть правильного размера и обеспечивать герметичное прилегание к морде животного. Они должны быть спроектированы таким образом, чтобы врач мог оценить пальпебральные и корнеальные рефлексы во время индукции.

- Боксы и маски для индукции должны быть тщательно вымыты, высушены и дезинфицированы перед каждым использованием.

• В случае прекращения эффективного дыхания или кровообращения следует проводить реанимационные мероприятия согласно стандартному алгоритму сердечно-легочной реанимации, адаптируя его под нужды каждого конкретного пациента.
• Необходимо иметь легкодоступную справочную информацию о проведении сердечно-легочной реанимации, включая дозировки часто используемых лекарственных препаратов.
• Данные мониторинга и действия врача во время работы в неотложной ситуации должны быть последующим образом внесены в историю болезни в хронологическом порядке.