918 
10 мин
Антибиотики в ветеринарной стоматологии
Лечение пародонтопатий: пародонтальная хирургия (глубокий кюретаж пародонтальных карманов с применением местных антисептических или антибактериальных препаратов). Удаление зубов с тщательным кюретажем лунок удаленного зуба, лоскутная пластика десны. Рутинная антибиотикотерапия не требуется.
Лечение периапикального абсцесса (без разлитой инфекции мягких тканей): удаление зуба в зоне поражения с тщательным кюретажем лунок ИЛИ эндодонтическое лечение зуба (лечение канала зуба) при его переломе, вызвавшем периапикальный абсцесс. Рутинная антибиотикотерапия не требуется.
Лечение припереломезуба: ни в случае свежей травмы, ни в случае хронической, рутинная антибиотикотерапия не требуется. Показано проведение эндодонтического лечения (лечение канала зуба), либо его удаление с тщательным кюретажем лунок.
Лечение гингивита: профессиональная гигиена ротовой полости с антисептической обработкой (0,12%-ный раствор Хлоргексидина) и последующей домашней гигиеной. Антибиотикотерапия не требуется.
Лечение резорбтивного поражения зубов: хирургическое лечение (удаление пораженных зубов) с удалением всех воспаленных окружающих тканей. Рутинная антибиотикотерапия не требуется.
Лечение нейтрофильной гранулемы: хирургическое лечение (иссечение гранулемы с гистологическим исследованием), устранение возможной механической причины образования гранулемы (одонтопластика при малокклюзии, например). Рутинная антибиотикотерапия не требуется.
Лечение гингивостоматита кошек:
1. профессиональная гигиена (с резекцией десны при ее гиперплазии), применение местных антисептических препаратов до двух недель и домашней гигиеной.
2. субтотальное удаление (удаление премоляров и моляров) или тотальное удаление (премоляры, моляры, клыки, резцы) зубов с применением местных антисептических препаратов до двух недель и домашней гигиеной ротовой полости (очищение поверхности слизистой ротовой полости мягкой щеткой) до полного выздоровления.
Показания к антибиотикотерапии в ветеринарной стоматологии
1. Патологии, сопровождающиеся или протекающие на фоне системной инфекции
2. Патологии, сопровождающиеся развитием разлитых инфицированных поражений мягких тканей
3. Формирование признаков инфекции по месту хирургического вмешательства вторично, обычно выявляется при повторном обращении после проведенной операции
4. Хирургическое лечение пациентов с иммуносупрессией; в частности, проведение тотальной/ субтотальной экстракции зубов
5. Лечение остеомиелита
6. Лечение инфицированных травм челюсти: открытый перелом челюсти, множественные травмы челюстно-лицевого отдела
7. Антибиотикопрофилактика показана перед хирургическим вмешательством:
• пациентов с иммуносупрессией
• у пациентов категории 3 и выше
• у пациентов с костными имплантатами, даже при проведении профессиональной гигиены
• у пациентов, поступивших для проведения тотальной/субтотальной экстракции зубов по причине генерализованного гнойного процесса в ротовой полости
Препараты выбора
• Ампициллин 20 мг/кг за 30-60 мин до операции (антибиотикопрофилактика), повторять каждые 2 часа до завершения операции
• Амоксициллин с клавулановой кислотой 20-25 мг/кг каждые 12ч (терапия) и/или за 30-60 мин до операции (антибиотикопрофилактика)
• Клиндамицин 5,5 мг/кг (кошки), 11 мг/кг (собаки) каждые 12ч (терапия)
• Доксициклин 5 мг/кг каждые 12 ч (терапия)
