Введение
На протяжении многих тысячелетий люди и животные взаимодействуют между собой различными путями, в зависимости от роли, которую общество приписывает тому или иному виду. Например, некоторых животных используют для получения сырья или необходимых материалов — пищи, меха и кожи для производства одежды. С другой стороны, у людей есть эмоциональная связь с животными, выражающаяся в том, что мы позволяем представителям некоторых видов жить вместе с нами в качестве компаньонов или членов семьи (Рисунок 1). Способы взаимодействия также менялись на протяжении веков, в частности, антропоморфизация животных (тенденция приписывать им человеческие черты) оказала долгосрочное влияние на то, как мы сейчас содержим, кормим и обращаемся с ними (1). Ветеринарным врачам очень важно понимать, как владельцы относятся к своим питомцам, поскольку это влияет на их профессиональное поведение и обеспечение благополучия животных. В этой статье делается попытка обрисовать социальную значимость, которой в настоящее время обладают животные в целом и собаки в частности, а также рассмотреть их роли в обществе.

Животные и наука
Долгое время такие дисциплины, как этология, физиология и эволюционная биология, были основными областями научного знания, где проводились исследования, касающиеся животных. Гуманитарные и общественные науки практически полностью игнорировали их вплоть до конца ХХ века. Постепенно ситуация изменилась, в основном благодаря развитию движений по защите животных и их прав. Это повлияло на восприятие животных людьми, поэтому теперь на смену антропоцентричной точке зрения (которая рассматривает человечество как наиважнейший элемент существования, противопоставляемый Богу или животным) пришло более зооцентричное мировоззрение, когда животным отдается предпочтение перед другими соображениями (2). В новых исследованиях повышенное внимание уделяется важности изучения социальных взаимодействий между человеком и животными, особенно кошками и собаками (3). Возросший интерес к оценке нашего отношения к животным привел к развитию исследований взаимодействия человека и животных, также известных как антрозоология. Это междисциплинарная область научного знания, изучающая место, которое животные занимают в человеческом обществе и культуре, и то, как мы взаимодействуем с ними (4).
Ветеринарная профессия
Внимание специалистов, занимающихся гуманитарными и общественными науками, животные привлекли недавно, тогда как представители ветеринарной специальности всегда были сосредоточены на животных и их благополучии. В начале XVIII века ветеринарная медицина наряду с экспертной оценкой качества мяса стала вплотную заниматься лечением и профилактикой заболеваний. Однако эти области постепенно развивались и диверсифицировались, включая такие отрасли, как разработка ветеринарных лекарственных препаратов (5) и лабораторные исследования животных (6). Профессиональной однородности удалось достичь, когда в разных странах появились системы лицензирования ветеринарных специалистов, за этим последовало возникновение различных ветеринарных объединений.
В наши дни вовлеченность ветеринарных специалистов в различные аспекты жизни общества весьма заметна. К примеру, они оказали большое влияние на обсуждение проблем перепроизводства домашних животных, селекции ради определенных черт, пагубно влияющих на здоровье, а также таких дискуссионных тем, как купирование ушей и хвоста и его вредное воздействие на организм. Ветеринарные специалисты также играют ведущую роль в других областях (питание, поведение и дрессировка собак). Это говорит о том, что профессия претерпевает постоянные изменения (7). Мы должны стремиться занять центральное положение, если в дальнейших исследованиях взаимоотношений между человеком и животным будет применяться целостный подход. Наши профессиональные знания должны быть признаны повсеместно, независимо от культурных и общественных разногласий по вопросам, касающимся животных.
Ветеринарные врачи нередко сталкиваются с множеством реальных общественных проблем, которые могут потребовать от них перейти профессиональные границы и задуматься, как действовать в определенных ситуациях. Сюда относят необходимость учитывать нужды и желания владельцев животных (8), признание актуальных социальных проблем — к примеру, связи между жестоким обращением с питомцами и домашним насилием — и принятие соответствующих решений (9), а также умелое применение навыков общения в клинической практике (10). Сегодня для взаимодействия с обществом ветеринарным специалистам требуется все больше различных навыков и компетенций. Это влияет и на процесс обучения, и на рабочие обязанности.
Ветеринарная профессия
Как было сказано выше, за последние несколько десятилетий под влиянием культурных и социальных преобразований роль животных в обществе значительно изменилась. Научные дискуссии по-прежнему сосредоточены на взаимоотношениях человека и животного, однако точки зрения отличаются. К примеру, исследования в немецкоязычных странах в первую очередь касаются исторических аспектов взаимодействия человека и животных и принципов селективного разведения ради получения определенных черт. Многие научные работы в англоговорящих странах посвящены благополучию животных и использованию животных в научных исследованиях (2). С одной стороны, эта дихотомия может быть вызвана увеличением количества домашних питомцев, с другой — изменением подхода к использованию животных на благо человека и нашего отношения к ним (11, 12).
За последние годы число домашних собак значительно выросло. Например, в Германии в 2018 году было зарегистрировано 9,4 миллиона собак, и любой наблюдатель, побывавший в жилом районе, парке или торговом центре, подтвердит, что это очень популярные домашние питомцы (Рисунок 2). Собак держат представители всех слоев общества, хотя среди представителей малообеспеченных классов их количество ниже среднего. Также установлено, что некоторые породы часто связаны с определенными социальными слоями (13). Этот факт дает возможность понять отношение общества к собакам: нередко они отражают стиль жизни владельца и служат символом социального статуса (Рисунок 3) (14).
.png)
.png)
Однако собаки также стимулируют взаимодействие и общение, и (возможно, из-за того, что отношения с родными бывают далеки от идеала) связь между владельцем и питомцем удовлетворяет потребность человека в общении, дружбе и привязанности (8). Общепризнанный факт: наличие питомца в целом (и собаки в частности) имеет ряд положительных физиологических и психологических эффектов. Многочисленные качественные исследования доказали, что собаки способствуют уменьшению стресса и улучшению физического состояния, в основном потому, что их владельцы более активны (15). В рамках одной научной работы, посвященной взаимодействию пожилых людей с питомцами, удалось выделить много видов влияния собак на нашу жизнь (16). Опрошенные отметили, что их животные дарят им любовь, привязанность и счастье, а также признание и преданность, тем самым обогащая повседневную жизнь. Благодаря им у пожилых людей есть важные цели, укрепляются социальные взаимосвязи.
Собаки побуждают владельцев выполнять различные действия, помогают справиться с одиночеством, тем самым создавая общее ощущение благополучия. Участники исследования, у которых в детстве тоже были питомцы, отметили, что животные помогают установить связь с прошлым. Были выделены также негативные аспекты, в частности финансовые затраты и физические нагрузки, связанные с уходом за питомцем, однако все опрошенные заявили, что хотят жить вместе с собакой в течение долгого времени (17). Эти результаты подчеркивают, что большинство тех, кто живет и работает с собаками, во многом относится к ним почти так же, как к людям —умным, уникальным существам, вызывающим любовь и отвечающим тем же (18).

Ветеринарная профессия
Таким образом, на примере собак мы можем выделить функции животных в жизни человека.
• Функция социализации — как собака существует в обществе, как играет роль компаньона в повседневной жизни.
• Функция замещения — как собака может заменить взаимоотношения с людьми, стать альтернативой партнеру или даже ребенку, удовлетворяя сильные эмоциональные потребности в близости.
• Функция отражения — как собака отражает личность владельца, усиливая и подчеркивая его характер (Рисунок 4) (19).
.png)
Эти роли иллюстрируют тесную связь между собакой и владельцем и доказывают, что разные люди воспринимают этих животных по-разному. Восприятие и взаимодействие с собаками всегда определяются культурными факторами (20), которые подвержены постоянным изменениям. Это, в свою очередь, существенно влияет на нас как на ветеринарных специалистов, особенно когда речь идет об общении с владельцами.
Роль ветеринарного врача во взаимоотношениях между человеком и животными
Рост числа домашних питомцев в последнее время и обусловленное культурой восприятие животных значительно влияют на навыки, необходимые для того, чтобы быть эффективным ветеринарным врачом в современном обществе. Важно помнить: поскольку сейчас собаки часто считаются членами семьи, для многих владельцев они становятся активными участниками консультации в клинике, поэтому животным часто позволяют проявлять некую самостоятельность в процессе лечения. Это может не соответствовать нашим профессиональным принципам, поскольку мы стремимся принимать лучшие решения в интересах животного, и существенно повлиять на нашу работу.
Считается, что ветеринарных врачей можно разделить на две категории. Представители первой группы прежде всего озабочены благополучием животных и считают, что владельцы хотят того же. Ко второй категории относятся ветеринарные специалисты, которые считают себя поставщиками услуг. Столкнувшись с клиентами, имеющими другую точку зрения по определенному вопросу, они соответствующим образом изменят свой подход, однако по-прежнему будут ставить во главу угла благополучие животного (23). Представители обеих категорий должны уметь общаться таким образом, чтобы одновременно обеспечить благополучие животного и успокоить владельца и удовлетворить его запросы. К примеру, клиенты часто обращаются к ветеринарным врачам, когда хотят узнать о пищевых потребностях или поведенческих проблемах питомца. Как нам следует ответить, если владелец — веган и хочет знать, можно ли давать такой же рацион собаке? Ветеринарный специалист должен представить все аргументы за и против такой диеты для животных, учитывая интересы собаки, но в то же время обращая внимание на нужды и мнение владельца.
Этот пример показывает, с какими трудностями часто приходится сталкиваться на приеме; если нужно принимать в расчет потребности животного, следует ли отдавать приоритет мнениям и ценностям человека, когда речь идет о ветеринарном лечении (12)? Это значит, что на каждом приеме работа идет в рамках своего рода «триады», состоящей из врача, владельца и питомца. Все они взаимодействуют между собой, влияют друг на друга и результат консультации (1). Иногда животному придают больше значения, чем владельцу, хотя последний может внести весомый вклад в обеспечение успешности лечения (Рисунок 5).
.png)
Активная вовлеченность владельца очень важна, для этого необходимо открытое и бережное общение, нужно найти подход к клиенту, не осуждая и не критикуя его (21). Мы должны знать о его чувствах, страхах и тревогах и уметь взаимодействовать с ним так, чтобы он смог понять, как ведет себя по отношению к питомцу; это существенно повлияет на успех рекомендованного лечения (22, 23). Положительному исходу чаще всего способствуют не только профессиональные качества ветеринарного врача, но и его коммуникативные навыки (21) — и наоборот, недостаток доверия и неправильное общение нередко становятся причинами того, что владелец негативно оценивает профессионализм и манеру поведения специалиста. Правильно выстроенная коммуникация позволяет посредством активного слушания установить эмоциональную связь, проникнуться нуждами и заботами владельца и передать профессиональную информацию так, чтобы клиент ее понял и смог сделать осознанный выбор методики лечения (21, 25). Значительную роль играют даже такие детали, как язык тела; доказано, что выражения лиц врачей, работающих с людьми, оказывают большое влияние на уверенность пациента в эффективности на значенного лечения (24). Возможно поэтому рекомендации, данные по телефону, часто истолковывают неверно, поскольку клиенты не всегда понимают информацию, полученную таким способом. Владельцы могут недопонять, что им говорят, или упустить важные детали, например, потому что беспокоятся о своих питомцах и не сосредоточены на разговоре.
Тем не менее внедрение телемедицины в ряде случаев может быть полезно для благополучия животных, к примеру, если серьезные препятствия не позволяют клиенту посетить клинику. Для современных ветеринарных врачей актуально уметь проводить дистанционные консультации так, чтобы получить от владельца необходимую информацию и дать соответствующие рекомендации.

Одним словом, если мы умеем общаться, мы можем заложить основы доверия; владельцы будут полагаться на нас, что в свою очередь станет фундаментом для оказания высококачественных ветеринарных услуг, обеспечения благополучия животных и удовлетворенности клиентов и нашей собственной.
Заключение
Так какой будет ветеринарная медицина будущего? Изменение отношения людей к животным в целом и к собакам в частности привело к тому, что сейчас многие питомцы стали членами семьи, и нам необходимо принимать этот факт во внимание. В то же время все большее распространение получает представление о ветеринарных врачах как о поставщиках услуг, и решающими факторами профессионального успеха стали наши коммуникативные навыки и способности. Практиковаться в общении необходимо не только студентам (что требует дополнительных часов в и так насыщенном учебном плане), но и тем, кто уже получил образование. На этих тренингах обязательно должны присутствовать наставники, которые будут осуществлять углубленный контроль учебного процесса. И наконец, ветеринарные врачи могут развивать каналы коммуникации (к примеру, социальные сети), чтобы распространять информацию по темам, касающимся животных, внося таким образом свой вклад в улучшение восприятия и понимания животных.
-
1.Ameli K. Die Professionalisierung tiergestützter Dienstleistungen. Von der Weiterbildung zum eigenständigen Beruf. Bielefeld: WBV, 2016;13.
-
2.Kompatscher G, Spannring R, Schachinger K. Human-Animal Studies. Münster/New York: UTB, 2017;16.
-
3.Arluke A, Sanders C. Regarding Animals. Philadelphia: Temple University Press, 1996;9-167.
-
4.DeMello M. Animals and Society; An Introduction to Human-Animal Studies. New York, Columbia University Press 2012;4.
-
5.Schauder W. Zur Geschichte der Veterinärmedizin an der Universität und Justus-Liebig-Hochschule Gießen. Festschrift zur 350-Jahrfeier. Gießen: Schmitz, 1957;96-173.
-
6.GV-SOLAS (Gesellschaft für Versuchstierkunde). Die Entwicklung der Versuchstierkunde. Available at: http://www.gv-solas.de/index.php?id=18 Oct 17, 2019.
-
7.Weich K, Grimm H. Meeting the patient's interest in veterinary clinics. Ethical dimensions of the 21st century animal patient. Food Ethics 2017;1-14.
-
8.Dotson MJ, Hyatt EM. Understanding dog-human companionship. J Bus Res 2008;61(5):457-466.
-
9.Schultz J, Schönfelder R, Steidl T. Gewalt gegen Tiere. Tierquälerei als Indiz für Gewalt gegen Menschen. Deutsches Tierärzteblatt 2018;12:1636-1644.
-
10.Adams CL, Frankel R. It may be a dog's life but the relationship with her owners is also key to her health and wellbeing: communication in veterinary medicine. Vet Clin North America Small Anim Pract 2007;37(1):1-17.
-
11.Pfau-Effinger B, Buschka S. Einleitung. In: Pfau-Effinger, Birgit/Buschka, Sonja (Hrsg.): Gesellschaft und Tiere. Ambivalenzen in der Gesellschafts-Tier-Beziehung, 2013;97-119.
-
12.Pohlheim K. Vom Gezähmten zum Therapeuten. Die Soziologie der Mensch-Tier-Beziehung am Beispiel des Hundes. Hamburg: LIT, 2008.
-
13.Burzan N. Eine soziologische Perspektive auf Hunde. Zur Einleitung. In Burzan N, Hitzler R. (Hrsg.). Auf den Hund gekommen. Wiesbaden: Springer, 2017;1-14.
-
14.Veblen T. Theorie der feinen Leute. Frankfurt a.M, Fischer, 1997;141.
-
15.Duncan S. Family matters: the power of pets. MSU–Bozeman extension services, 1997.
-
16.Graf S. Betagte Menschen und ihre Haustiere. Förderliche und problematische Aspekte der Haustierhaltung und Implikationen für die (Kranken-)Pflege. Eine beschreibende Untersuchung. Pflege 1999;101-111.
-
17.Hegedusch E, Hegedusch L. Tiergestützte Therapie bei Demenz. Die gesundheitsförderliche Wirkung von Tieren auf dementiell erkrankte Menschen. Hannover: Schlütersche 2007;13-117.
-
18.Sanders C. Understanding Dogs: Living and Working with Canine Companions. Philadelphia Temple University Press 1999;1-111.
-
19.Veevers JE. The social meaning of pets: alternative roles for companion animals. In: Sussman, MB (ed). Marriage Family Review 1985;8:3-4;11-29.
-
20.Pohlheim K. Vom Gezähmten zum Therapeuten. Die Soziologie der Mensch-Tier-Beziehung am Beispiel des Hundes. Hamburg: LIT, 2008;1-97.
-
21.de Graaf G. Veterinarians’ discourses on animals and clients. J Agric Environ Ethics 2005;18:557-578.
-
22.Lübbo Kleen J, Rehage J. Communication skills in veterinary medicine. Tierärztliche Praxis 2008;36(5):293-297.
-
23.Tannenbaum J. Veterinary medical ethics: a focus of conflicting interests. J Soc Issues 1993;49(1):143-156.
-
24.Chen PH, Cheong JH, Jolly E, et al. Socially transmitted placebo effects. Nat Hum Behav 2019;3(12):1295-1305.
-
25.Kurtz S, Silverman J, Draper D. Teaching and learning communication skills in medicine (2nd ed). Abingdon, UK: Radcliffe Medical Press; 2005;11-297.