18 мин
169 просмотровВведение
Кошки лежат на диване со своими владельцами, собак возят в парк на машине или в специальном трейлере для велосипеда… Животные тратят меньше энергии, чем в предыдущие десятилетия, но их любовь к корму не изменилась (Рисунок 1). Поэтому проблема ожирения среди животных-компаньонов, как и среди людей, вызывает все большее беспокойство (1). Несмотря на то, что по статистике, до 40 % собак и кошек в развитых странах страдают от лишнего веса или ожирения, многие владельцы. не признают наличие подобной проблемы у своих животных. Ситуацию могут усугублять некоторые другие факторы: например, снисходительному владельцу лабрадор-ретривера сложно будет справиться с эффективной программой коррекции веса животного, по крайней мере по сравнению с владельцами собак, проявляющих меньший интерес к корму. Тяга собаки к корму связана с генетическим фактором, и чувство недостаточного насыщения побуждает многих животных постоянно искать корм.
Все большее распространение получает идея о том, что существует естественная биологическая вариативность между разными породами собак в их стремлении к поиску корма. Соответственно, . для поддержания оптимальной массы тела собаки некоторым владельцам необходимо адаптироваться к ее пищевому поведению и выработать соответствующий подход к кормлению.
С учетом того, что снисходительные владельцы часто выбирают породы собак, хорошо поддающиеся дрессировке (которая часто проводится с применением лакомств) или хорошо взаимодействующие с детьми (склонными баловать своих животных), становится понятно, как характер владельцев в сочетании с генетической предрасположенностью некоторых пород собак влияет на развитие ожирения у животных. В этой статье мы рассмотрим различные типы владельцев животных и возможные отправные точки для улучшения коммуникации с ними, с целью более эффективного контроля веса животного.
Почему нужно улучшать коммуникацию, связанную с коррекцией веса?
Ветеринарные врачи могут быть надежным источником информации по вопросам кормления животных и диетологии, однако недавно проведенное исследование показало, что контроль веса обсуждается не чаще чем на одной из ста ветеринарных консультаций (2). Ответы участников исследования говорят о том, что вес животного – сложный вопрос для обсуждения. Отчасти это может быть связано с обеспокоенностью врачей тем, что обсуждение данной темы смутит владельца и даже может привести к потере клиента.
Почему принцип «меньше корма – больше движения» не всегда работает?
Последние тенденции в содержании домашних животных можно в целом охарактеризовать как переход от жизни кошек и собак преимущественно «во дворе» к жизни «в доме» и даже «на кровати». Такое тесное сосуществование способствовало формированию прочной эмоциональной связи между человеком и домашними животными (3). Однако каждые отношения уникальны, и каждый владелец по-особому взаимодействует со своим животным, включая то, как он использует корм для установления контакта с животным и выражения своей привязанности к нему (4). Понимание различий в условиях содержания животных и их потенциальной роли в развитии ожирения может способствовать улучшению коммуникации с владельцами и как следствие – улучшению питания животных и повышению вероятности успеха программ коррекции веса.
В чем сходства между подходом к воспитанию детей и содержанию животных?
Так же как для родителей важно знать и понимать, что будет полезно для их ребенка (5–9), для владельцев животных важно понимать, как обеспечить оптимальное питание для своей кошки или собаки, а именно, как, чем и когда ее кормить. Учитывая, что многие домашние животные считаются членами семьи, логично предположить, что характер питания владельцев влияет на их подход к кормлению животного.
Модель различных стилей родительского воспитания, предложенная Маккоби и Мартином (10), в настоящее время считается наиболее обоснованной с научной точки зрения. В рамках этой модели выделяются авторитарный, авторитетный, либеральный и индифферентный стили воспитания, которые потенциально можно применить по отношению к владельцам животных (Рисунок 2). Но с учетом того, что животные зависят от владельцев на протяжении всей своей жизни, в отличие от детей никогда не взрослеют и не способны контролировать количество съедаемого корма, модель требует некоторой адаптации для описания стилей содержания животных (11).
.png "рис 7 (1).png")
Как распознать авторитарного или авторитетного владельца?
Авторитарного владельца, который может иметь собаку служебной породы, можно охарактеризовать как человека, который настолько тверд, насколько считает это необходимым. Он руководствуется в большей степени фактами, нежели эмоциями, и интересуется доказательствами в виде результатов исследований, статистики, и т. п. Этот человек может хорошо оперировать объективными показателями (такими, как килокалории) и правилами, высоко ценит строго методологический подход. Хотя такие владельцы ответственны, им может потребоваться консультация о том, как получить поддержку всех участников программы контроля веса (в том числе самого животного).
Владельцы авторитетного типа так же рациональны, как и авторитарные владельцы, но отличаются меньшей потребностью контролировать животное и большей ориентированностью на его потребности.
При подготовке к консультации с владельцем авторитарного или авторитетного типа ветеринарным специалистам клиники полезно ответить на следующие вопросы:
• Какие отмечаются видимые и проверяемые факты?
• Каковы логические заключения из этих фактов?
• Каковы вытекающие из этого варианты действий?
• Почему владелец должен позаботиться о соблюдении животным диеты?
• Какие примеры из практики могут привести сотрудники клиники?
• Какова основная цель?
Это позволит клиницисту определить соответствующий подход к обсуждению с владельцем животного необходимости контроля веса, как показано на Рисунке 3.
Как распознать либерального или индифферентного владельца?
Либеральный владелец любит помогать и делиться. Такие владельцы эмоционально чувствительны и настроены на сотрудничество, при котором в решении проблемы участвуют все заинтересованные стороны. Ему необходимо рассказать о нескольких основных правилах и обеспечить понимание происходящего, чтобы он следовал рекомендациям и менял те факторы, которые требуют изменения.
Человеку данного типа нужно понимать преимущества для своей семьи, в том числе для животного. Экспертное мнение для него не менее важно, чем радость и удовольствие.
Индифферентный владелец ценит гибкость и свооду: кормление животного и его привязанность к владельцу не являются основным приоритетом. Животное – это член семьи или команды, но кормление не так важно, как другие способы времяпровождения (например, работа или отдых). Данный тип владельца предпочитает свободу выбора и позитивные суждения.
При подготовке к консультации с владельцем авторитарного или авторитетного типа ветеринарным специалистам клиники полезно ответить на следующие вопросы:
• Есть ли исключения среди членов семьи (например, дети), которые следует учитывать?
• Какие эмоциональные ценности важны для владельца в отношениях с животным?
• Какова вероятная реакция всех членов семьи?
• Насколько значительны усилия для владельца и всех вовлеченных сторон (включая животное), чтобы соблюдать правила кормления?
• Может ли персонал клиники предоставить отзывы других владельцев, которым следование рекомендациям помогло улучшить взаимоотношения с животным?
Опять же, это позволит клиницисту выбрать из предложенных на Рисунке 3 вариантов те, которые лучше подойдут для обсуждения контроля веса.
.png "рис 7 (2).png")
Как помочь установить новый режим кормления?
Важно понимать, информирован ли владелец о потребностях своего животного в плане получения и расхода энергии. Если в процессе кормления задействовано более одного человека, очень важно определить, кто из владельцев будет контролировать суточный объем предлагаемого животному корма. Важно учитывать и то, что либеральный владелец будет смотреть на кормление иначе, чем владелец авторитарного типа. Например, либеральный владелец будет расценивать поведение «ненасытной» собаки (обусловленное ее генетической программой) как прекрасный повод предложить ей дополнительную порцию корма. При обсуждении нового режима кормления помогут различные подходы, учитывающие индивидуальные особенности разных типов владельцев и представленные на Рисунке 4.
.png "рис 7 (3).png")
Как способствовать повышению физической активности?
Повышение физической активности – важный аспект любой программы коррекции веса. Для собак это может быть увеличение длительности прогулок, частоты прогулок и/или стремление владельца больше играть с животным. Важно, чтобы ветеринарный врач рекомендовал владельцу повышать физическую активность постепенно, шаг за шагом. Для кошек хорошим способом повышения активности будут игры и игрушки, требующие определенных действий для получения корма (например, можно спрятать корм так, чтобы животному пришлось его искать). В данном случае для разных типов владельцев применимы разные подходы, представленные на Рисунке 5.
.png "рис 7 (4).png")
Роль специалистов ветеринарной клиники
Следование владельца животного программе зависит как от его поведения, так и от реакции команды ветклиники. Систематическая работа с владельцем, отношение и поведение персонала, а также одинаковое понимание методов терапии, диагностики и проведения процедур — все это влияет на соблюдение программы (12). Проблемы с коммуникацией между владельцем животного и ветеринарным персоналом могут отрицательно повлиять на выполнение программы, например, если не было времени объяснить что-либо во время консультации, рекомендации имели расплывчатый характер или не были даны четкие инструкции. Избыток информации или противоречивая информация от разных специалистов клиники также могут негативно отразиться на соблюдении программы. Следует уделять особое внимание ясности коммуникации и, что очень важно, избегать неоднозначной информации, возможной в том случае, если сотрудников клиники просят дать рекомендации, противоречащие их собственным убеждениям.
Как повысить согласованность действий персонала?
Для ветеринарной клиники полезно иметь протоколы, помогающие поддерживать нормальный вес пациентов (12). Утвержденные протоколы позволяют стандартизировать диагностику и рекомендации, а также улучшить процесс коммуникации между командой клиники и владельцами животных за счет предоставления четкой, последовательной информации. Согласованность действий (т. е. обеспечение реального систематического применения протоколов всеми членами команды) – это активный, постоянный процесс, и периодический пересмотр протоколов позволит сделать их максимально простыми и практичными. Полезно разработать схему мониторинга, позволяющую выявлять проблемы согласованности на ранней стадии и применять корректирующие меры; оценка и фиксация согласованности действий является ключевой особенностью этого процесса.
Практические рекомендации
Каждый владелец и каждое животное уникальны, и программы снижения веса, учитывающие индивидуальные особенности и обстоятельства, имеют больше шансов быть принятыми и реализованными. Владелец животного с большей вероятностью согласится на план, в разработке которого сам принимал участие, и с большей вероятностью будет следовать ему. Поскольку избыточный вес имеет тенденцию со временем постепенно увеличиваться, основным шагом к успешному контролю массы тела является регулярное взвешивание животного, и эта процедура должна учитываться в любом протоколе. Можно рассмотреть вариант предоставления клиникой бесплатной услуги периодического взвешивания, при этом ассистент ветеринарного врача или другой специалист будет способствовать исполнению протоколов контроля массы тела, взвешивая пациентов и оказывая клиентам поддержку в ходе этих коротких визитов. У такого подхода есть ряд преимуществ. Посещение клиники и общение с ассистентом ветеринарного врача позволяет повысить лояльность владельца животного по отношению к данной клинике. Рекомендации можно фиксировать в «дневнике контроля веса», а построение ряда графиков с данными в динамике (такими как масса тела животного и время, затраченное на физические нагрузки) позволит владельцам животных видеть, что их старания не напрасны. Такой вид поддержки будет мотивировать владельцев, особенно авторитарного типа, и возможно, результатом станет продолжительное следование программе. Когда владелец животного не может регулярно посещать клинику (например, из-за того, что животное испытывает стресс от поездок), в качестве альтернативы можно узнавать о состоянии пациента по телефону. Можно обучать клиентов взвешивать животных в домашних условиях, желательно каждый раз на одних и тех же весах, после чего они могут передавать в клинику полученные данные и получать консультации по телефону. Если владелец животного не пришел на прием в назначенный день, имеет смысл позвонить ему и поинтересоваться причинами отсутствия. Возникающие у клиентов проблемы с выполнением программы снижения веса также можно разрешать с помощью телефонных звонков. Для повышения информированности владельцев животных полезно разместить в приемной клиники плакаты и брошюры с практической информацией о способах контроля веса (Рисунок 6).
.png "рис 7 (5).png")
Заключение
Не многие ветеринарные врачи (и, разумеется, не многие владельцы) думают, что соблюдать диету домашнего животного легко. Важно понимать, что подход «всех под одну гребенку» вряд ли будет работать, и мудрый врач постарается привлечь всю команду клиники к разработке стратегий, обеспечивающих максимальные шансы программ контроля веса на успех. При спланированном подходе, систематическом использовании протоколов и качественной работе с владельцами кошек и собак награда за труд в виде более стройных, здоровых животных и счастливых клиентов может быть неоценимой.
Благодарности: Данная статья представляет собой сокращенный перевод информации, приведенной в Endenburg N, McCune S & German A. (2014) Pet owner styles: Factors influencing weight management programme adoption and compliance (Tierhalter-Typen Einflussfaktoren auf Akzeptanz und Compliance bei Gewichtsmanagement- Programmen – Mars Petcare Germany).
-
1.German A. The growing problem of obesity in dogs and cats. J Nutr 2006;136:1940S-1946S.
-
2.Rolph N, Noble P, German A. How often do primary care veterinarians record the overweight status of dogs? J Nutr Sci 2016 2014;3:e58.
-
3.Archer J. Why do people love their pets? Evol Human Behav 1997;18:237-259.
-
4.Kienzle E, Bergler R, Mandernach A. Comparison of the feeding behaviour of the man-animal relationship in owners of normal and obese dogs. J Nutr 1998;128:2779S-2782S.
-
5.Birch L, Davison K. Family environmental factors influencing the developing behavioral controls of food intake and childhood overweight. Childhood Adolesc Obesity 2001;48:893-907.
-
6.Campbel K, Crawford D, Ball K. Family food environment and dietary behaviors likely to promote fatness in 5-6-year-old children. Int J Obesity 2006;30:1272-1280.
-
7.Ding D, Sallis JF, Norman GJ, et al. Community food environment, home food environment and fruit and vegetable intake of children and adolescents. J Nutr Ed Behaviour 2012;44:634-638.
-
8.Faith M, Scanlon K, Birch L, et al. Parent-child feeding strategies and their relationships to child eating and weight status. Obesity Res 2004;12:1711-1722.
-
9.Ventura A, Birch L. Does parenting affect children’s eating and weight status? Int J Behavior Nutr Phys Activity 2008;5:1-12.
-
10.MacCoby E, Martin J. Socialization in the context of the family: Parent-child interaction. In: Mussen P (ed.) Handbook of Child Psychology: formerly Carmichael’s Manual of Child Psychology. New York, Wiley; 1983;1-101.
-
11.Nicklas T. Obesity – what do we know from the human condition? In: Proceedings, WALTHAM International Nutritional Sciences Symposium, Portland, Oregon 2013
-
12.Baralon P. Better compliance in preventative medicine. Vet Focus 2012;22:23-28.
-
13.Lue T, Pantenburg D, Crawford P. Impact of the owner-pet and client-veterinarian bond on the care that pets receive. J Am Vet Med Assoc 2008;232(4):531-540.
-
14.Serpell J. Historical and cultural perspectives on Human-Pet interactions. In: McCardle P, McCune S, Griffin J, et al (eds.) Animals in Our Lives: Human-Animal Interaction in Family, Community, & Therapeutic Settings. Baltimore, Brookes; 2011;11-22.
