Плоский эпителий

Плоский эпителий представляет собой крупные клетки многоугольной формы с мелким ядром и ярко выраженной зернистостью в цитоплазме. В нативном препарате такие элементы располагаются разрозненно или в виде скоплений. Они попадают в мочу из наружных половых органов, нижних отделов уретры, влагалища. У здоровых животных эпителиальные клетки в анализе не должны присутствовать. Их обнаружение свидетельствует о неправильной методике сбора образца или о патологическом состоянии.

Причины

В анализе урины может встречаться плоский, переходный и почечный эпителий.

Единичный переходный и плоский эпителий в моче у собаки и кошки считается нормой, если образец собран при естественном мочеиспускании, путем катетеризации или мануального опорожнения мочевого пузыря. Допустимое значение — 0−2 клетки в поле зрения или в препарате. Выявление почечных эпителиальных клеток, особенно при повышенном содержании лейкоцитов, белка – показатель патологии почек.
Большое количество плоского эпителия в образце, полученном у самки в период течки, указывает на их влагалищное происхождение. При воспалительных процессах в осадке мочи обнаруживаются десятки, сотни таких клеток.

Возможные причины:

• баланопостит;
• воспаление уретры;
• вагинит;
• вульвит.

Кроме эпителиальных элементов, при таких заболеваниях в анализе урины обычно присутствует повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, белок (внепочечная протеинурия).

Особое диагностическое значение имеет обнаружение клеток, расположенных пластами, при взятии анализа с помощью катетера. Такой признак может свидетельствовать о метаплазии слизистой мочевого пузыря.

Для правильной интерпретации результата важно учитывать способ сбора и приготовления препарата, другие элементы осадка, физические, химические показатели мочи, данные обследования. Чтобы избежать загрязнения образца эпителиальными клетками промежности, собирать нужно только среднюю порцию урины после гигиенической обработки половых органов. Материал должен помещаться в герметичный контейнер.

Диагностика

При верификации диагноза в первую очередь анализируется клиническая картина, данные осмотра, анамнеза, собранные у владельца.
Характерные симптомы воспаления нижних мочевыводящих и половых органов:

• Припухлость, болезненность, препуция у самцов собак и котов.
• Серые, зеленовато-желтые выделения из половых органов.
• Покраснение, отечность вульвы, слизистой преддверия влагалища у самок.
• Болезненное мочеиспускание с задержкой и прерыванием.
• Выхождение головки пениса из препуциального мешка.
• Поллакиурия, ишурия, появление капельки крови после мочеиспускания.

Осмотр животного начинается с термометрии, измерения частоты дыхания, пульса, оценки слизистых тканей. Пальпация живота проводится для определения состояния стенок мочевого пузыря, его болезненности, наполненности и конкрементов, часто встречающихся у котов. У самцов пальпируется уретра.

Лабораторная диагностика

• Общеклинический анализ крови.
• Мазок и посев из вульвы, уретры у самок собак и кошек.
• Посев мочи на микрофлору.
• Мазок из уретры у самцов.

Для постановки диагноза этих данных обычно достаточно. Если выявляются симптомы интоксикации и другие настораживающие признаки, отсутствует эффект от проводимой терапии, то требуется дополнительное обследование:

• ультрасонография мочевого пузыря, уретры;
• уретроцистоскопия;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• исследование предстательной железы.

Ультрасонография является наиболее доступным, безопасным методом исследования. Применение КТ, цистоскопии ограничивается необходимостью седации животного, высокой стоимостью оборудования.

Источники

1. Лабораторная диагностика. Учебное пособие. 2019. — https://clck.ru/3Ayi5S
2. Масалыгина Я. П. и соавт. Лабораторные методы исследования животных. Учебное пособие. 2020. — https://clck.ru/3AyhzX
3. Нисса Джей Рейн. КэтиЛэнгстон. Расшифровка анализа мочи: как из небольшой пробы выжать максимум информации. Обзор Практика мелких животных Clin Tech 2005 фев;20(1):2-10. doi: 10.1053/j.ctsap.2004.12.002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15822525/
4. Перышкина Л. С. Клинико—морфологическое обоснование эндоскопически-ассистированных операций на мочевом пузыре у собаки. Диссертация на соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук. Москва. 2020.
5. Назарова А. В. Реконструктивная хирургия уретры и мочевого пузыря у животных. Диссертация на соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук. Санкт-Петербург. 2021. — https://clck.ru/3AyhjM