475 
5 мин
Введение
Эктопическая печень (эктопия печени) является редкой врожденной аномалией, при которой печеночная ткань развивается за пределами анатомически обычного положения. В ветеринарной практике это крайне редкое обнаружение, а её локализация в грудной полости описана лишь в нескольких случаях. Настоящий клинический случай описывает редкую эктопию печени у собаки, рассматриваются диагностические подходы и потенциальные тактики лечения.
Материалы и методы
Дизайн исследования
Ретроспективный анализ клинического случая.
Животные
10-летний кобель шпица, представленный с жалобами на периодическую одышку, снижение активности и прерывистый кашель в течение двух лет.
Диагностические методы
• Рентгенография грудной клетки — выявлена округлая мягкотканевая масса в каудальной части грудной полости, прилежащая к диафрагме.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаружена тканевая структура с васкуляризацией, заподозрена эктопическая печень.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастированием — подтверждена эктопическая печень в каудальном средостении.
• Гистологическое исследование — подтверждение нормальной печеночной ткани без признаков неоплазии.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство
Этические аспекты
Животное получало уход в соответствии с этическими стандартами AVMA. Владелец подписал информированное согласие на операцию.
Результаты
• Рентгенография и КТ выявили образование в грудной полости.
• Гистологический анализ подтвердил наличие нормальной печеночной ткани без признаков неоплазии.
• Послеоперационный период прошёл без осложнений.
• Через две недели пациент был клинически здоров.
Обсуждение
Эктопическая печень в грудной полости — крайне редкая патология у собак, чаще диагностируемая случайно. В данном случае клинические проявления были обусловлены компрессией лёгких. Основной дифференциальный диагноз включал средостенные опухоли, диафрагмальную грыжу и кисты. Комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и КТ позволила точно определить локализацию и характер образования.
Ранняя диагностика и хирургическое лечение позволяют полностью устранить патологию и избежать осложнений.
В ранее опубликованных работах описаны отдельные случаи эктопической печени в грудной полости у собак. Так, в исследовании Lande et al. (2015) описан случай 6-летнего йоркширского терьера с эктопической печенью и аплазией добавочного лёгочного доли. Клинические признаки включали хронический кашель и прогрессирующую одышку. Визуализационные методы (рентгенография, УЗИ) позволили заподозрить эктопическую печень, а хирургическое удаление образования подтвердило диагноз.
Недавнее исследование Jeong et al. (2024) также демонстрирует диагностическую значимость компьютерной томографии при выявлении эктопической печени в грудной полости у собак. Их работа подчеркивает важность мультидетекторной КТ для точного дифференцирования средостенных образований.
Выводы
Данный случай демонстрирует важность комплексного подхода к диагностике образования в грудной полости у собак. Эктопическая печень должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении мягкотканевых структур в средостении. Хирургическое вмешательство является методом выбора, обеспечивая хороший прогноз.
-
1.Lande R., Dvorak L., Gardiner D.W., Bahr A. Ectopic Intrathoracic Hepatic Tissue and Accessory Lung Lobe Aplasia in a Dog. Journal of the American Animal Hospital Association, 2015; 51(5): 342-345. DOI: 10.5326/JAAHA-MS-6229.
-
2.Jeong J., Chang J., Lee S., Kim K., Kim J., Eom K. Radiographic and computed tomographic findings of intrathoracic ectopic liver in a dog. Veterinary Radiology & Ultrasound, 2024. DOI: 10.1111/vru.13422.
-
3.Burton I.R., Limpus K., Thompson K.G. Ectopic hepatocellular carcinoma in a dog. New Zealand Veterinary Journal, 2005; 53: 465-467.
-
4.Hyttel P., Sinowatz F., Vejlsted M. Essentials of Domestic Animal Embryology. Saunders Elsevier, 2010.
-
5.Caswell J.L., Williams K.J. Jubb, Kennedy, and Palmer's Pathology of Domestic Animals, Vol. 2. Elsevier Saunders, 2007.
