В качестве зонда используются назогастральные катетеры от 5Fr до 14Fr в зависимости от размеров и вида новорожденного. В идеале следует выбирать максимальный диаметр из тех, которые можно свободно ввести через глотку, чтобы минимизировать или устранить риск того, что конец зонда загнется и сложится в пищеводе вдвое либо попадет в дыхательные пути.
Отмерьте длину зонда (от кончика носа до последней пары ребер), положив неоната на бок, обеспечив естественный изгиб шеи. Отметьте эту длину на зонде (обратите внимание, что по мере роста неоната необходимы регулярные повторные измерения).
Для проведения зондового кормления держите неоната в вертикальном положении, введите кончик зонда в пасть по дорсальной поверхности языка по середине и затем медленно продвигайте его в пищевод (неонат проглотит зонд). Если зонд ввести до отметки, он попадет в желудок (Рисунок 1).
После введения зонда слегка ущипните неоната за палец или за кончик хвоста: если зонд находится в дыхательных путях, вокализация будет невозможна. В условиях клиники для того, чтобы убедиться, что зонд попал в желудок, можно провести УЗИ. Если зонд не попадает в желудок, а находится только в пищеводе, это увеличивает риск аспирации.
Важно пользоваться высококачественным готовым заменителем молока, разработанным специально для животных данного вида, хотя существуют и рецепты для приготовления молока в домашних условиях, но это решение ТОЛЬКО для чрезвычайных ситуаций.
Быстрорастворимые смеси в виде порошков следует готовить по мере необходимости. При кормлении они должны иметь температуру 35–38 °C. После правильного введения зонда к нему присоединяют шприц с нужным количеством смеси. Медленно нажимая напоршень шприца, смесь постепенно вводят по зонду в желудок. Объемы необходимого молока для щенков и котят, находящихся полностью на искусственном вскармливании, приведены ниже (Таблицы 1 и 2).
В первый день жизни объем желудка у щенков составляет 1,9 мл, а у котят — 1,2 мл. После этого объем желудка оценивается примерно в 40 мл/кг массы тела. Важно следить за объемом кормления, он может привести к перерастяжению желудка. Перед извлечением из желудка зонд следует пережимать, чтобы предотвратить вытекание смеси из зонда и ее возможное попадание в дыхательные пути.
Недоношенным, ослабленным и больным новорожденным, а также довольно часто котятам вначале следует вводить заменитель молока в несколько меньших количествах и в меньшей концентрации, чем здоровым животным: это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. К полноценному объему кормления и нормальной концентрации смеси следует переходить постепенно. Для получения желаемого привеса также нужно корректировать объем и частоту кормления. Если есть сомнения, что заменитель полностью эвакуировался из желудка и неоната можно безопасно кормить, то перед кормлением через зонд можно провести аспирацию остаточного содержимого желудка. Всем неонатам, которых кормят через зонд или из бутылочки, следует стимулировать мочеиспускание и дефекацию с помощью массажа теплой и влажной тканью после кормления.
Купить книгу «Неонатология и педиатрия собак и кошек. Справочное издание для ветеринарных врачей» вы можете в официальном интернет-магазине Royal Canin.
Купить книгу