2 
5 мин
Предрасполагающие факторы
Генотип, при котором формируется группа крови A, доминантен по отношению к генотипу, формирующему группу B. Следовательно, кошки с группой крови A могут быть либо гомозиготными (генотип AA), либо гетерозиготными (Ab). Около 95% кошек-самок с кровью группы B (генотип bb) имеют сильные изоантитела к элементам крови группы A. При скрещивании самки с кровью группы B и самца с кровью группы A 100% рождающихся котят будут находиться в группе риска, тогда как при скрещивании самки с кровью группы B и самца с кровью группы AB риск возникнет для 50% котят. У котят группы риска (с группой крови A или AB) могут наблюдаться иммуноопосредованный гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, острая почечная недостаточность и смерть. Через плацентуу кошек проникает лишь ограниченное количество материнских антител: в основном они передаются с молозивом. ГБН поражает котят с группами крови A или AB, рожденных от матери с кровью группы B, которые получают анти-A-антитела через молозиво.
Котенок рождается здоровым и активно сосет молозиво. Симптомы — такие, как гемоглобинурия, анемия, иктеричность слизистых и кожи и угнетенное состояние, — проявляются через несколько часов или дней послеполучения молозива. К важным признакам патологии относятся темный красно-коричневый цвет мочи, указывающий на тяжелый внутрисосудистый гемолиз, и гемоглобинурия. Котята перестают сосать и слабеют (синдром угасания котят). При легкой форме может наблюдаться некроз тканей выступающих частей тела (кончика хвоста, ушей). При самой тяжелой форме быстро наступает гибель котят (Рисунок 1).
Диагноз ставится на основании клинической картины и подтверждается определением группы крови котенка и матери. Если определение группы крови недоступно, можно провести тесты на совместимость крови матери и котенка (Рисунок 2).
• Основной метод тестирования на совместимость: плазму матери смешивают с раствором, содержащим эритроциты котенка.
• Вспомогательный метод: плазму котенка смешивают с раствором, содержащим эритроциты матери.
Пробы оценивают после инкубирования и центрифугирования: наличие признаков гемолиза или агглютинации указывает на несовместимость.
Котят следует немедленно изолировать от матери, так как они будут продолжать получать анти-A-иммуноглобулины, пока сосут молозиво. Однако это необходимо только на первые 24 часа жизни, поскольку слизистая оболочка кишечника котят теряет проницаемость для антител примерно через 16 часов после рождения. Котят можно кормить готовым заменителем молока или предварительно замороженным молоком от кошки с кровью группы A, а также подложить другой кошке с кровью группы A.
Если анемия тяжелая и состояние котенка ухудшается, следует рассмотреть возможность переливания крови. Котята с тяжелой анемией должны получить 2–3 мл предварительноотмытой эритроцитарной массыв течение первых 3 дней жизни.
Кровь можно переливать с помощью спинальной иглы в вертлужную ямку котенка. При этом методе 90% эритроцитов окажутся в кровотоке через 10 минут.
Довозраста 3 дней лучшим донором будет мать (с кровью группы B). Если требуется еще одно переливание после 3 дней, следует рассмотреть использование отмытой эритроцитарной массы от кошек с группой крови А.
Поскольку лечение редко бывает успешным, гораздо важнее предотвратить возникновение проблемы.
Меры, затрагивающие родителей: очень важно определение группы крови в породах группы риска до спаривания. Кот и кошка должны быть соответствующим образом подобраны: например, вяжут кошку с генотипом bb с котом bb или используют в племенной работе кошку с генотипом AA, у которой будет очень мало изоантител к группе B, даже если она будет повязанас котом bb.
Меры, затрагивающие котят: котятам группы риска не следует позволять сосать мать как минимум первые 24 часа после рождения. Их можно подложить другой кошке, с кровью группы А. Заменитель молока можно использовать как источник энергии, но он не содержит специфических антител для формирования иммунитета котенка. В этой ситуации идеальным было бы использование замороженного молозива от кошки с кровью группы A (его можно до 12 месяцев хранить в морозильной камере).
Другим решением является введение котятам сыворотки или плазмы от кошки с кровью группы A перорально или подкожно. В этом случае требуются большие объемы для обеспечения необходимого количества IgG, поскольку концентрация IgG в сыворотке кошек в 5 раз ниже, чем в молозиве. В то же время необходимо давать заменитель молока для удовлетворения энергетических потребностей. Котята могут начать сосать мать через 24 часа, так как проницаемость их кишечника и, соответственно, степень всасывания IgG через16 часов после родов снижаются до пренебрежимомалых показателей. Важно содержать котят вместе с матерью, на которую надевают попону, защищающую молочные железы, и сцеживать молозиво в течение первого дня после родов, чтобы стимулировать лактацию.
Может потребоваться начать вакцинацию уже с четвертой недели жизни, так как такие котята не получают пассивного иммунитета.
Купить книгу «Неонатология и педиатрия собак и кошек. Справочное издание для ветеринарных врачей» вы можете в официальном интернет-магазине Royal Canin.
Клинические признаки и диагностика
Лечение
Профилактика
Купить книгу