Питание пожилых кошек

Международное общество медицины кошек (ISFM) определяет стадии несколько иначе, а именно: котенок (от рождения до 6 месяцев), юниор (от 7 месяцев до 2 лет), взрослое (3–6 лет), зрелое (7–10 лет), пожилое (11–14 лет) и очень пожилое животное (старше 15 лет) (2). Несмотря на эти различия, становится признанным факт, что жизнь домашних животных делится на несколько стадий, и появляется все больший интерес к оценке различий в потребностях в питании на разных стадиях жизни, включая старение.

Такие организации, как Американская ассоциация государственных инспекторов по качеству кормов для животных (AAFCO) и Европейская федерация производителей кормов для животных (FEDIAF), предоставляют рекомендации и руководства по питанию в период роста (при этом FEDIAF делит стадию роста на раннюю и позднюю фазу), в репродуктивный период и во взрослом возрасте. Но для пожилых животных таких рекомендаций нет.

Это настоящая проблема, поскольку понимание правильного ухода за пожилыми животными становится все более актуальным по мере старения популяции кошек; в США примерно 20–40% кошек можно отнести к категории пожилых и очень пожилых (3) (Рисунок 1).

Рисунок 1. Популяция домашних кошек стареет; в США примерно 20–40% кошек можно отнести к категории пожилых и очень пожилых.

Давно известно, что у зрелых и пожилых кошек снижается способность усваивать питательные вещества: до 33% кошек хуже усваивают жиры и примерно 20% — белки (4). Кроме того, согласно последним данным, потеря веса у пожилых кошек (как «здоровых», так и «не здоровых») может, как минимум частично, объясняться снижением способности усваивать питательные вещества.

Потеря мышечной массы и ухудшение состояния мышц, характерные для пожилых кошек, тоже отчасти связаны со снижением способности усваивать белок, что приводит к отрицательному азотистому балансу (5). Кроме того, поднимались вопросы о том, достаточно ли количества белка, рекомендуемого в настоящее время для поддержания азотистого баланса у кошек, чтобы также поддерживать мышечную массу. Возможно, эти требования следует повысить (6).

Помимо снижения функциональных возможностей пищеварительной системы, потеря веса и мышечной массы у пожилых животных может быть связана и с другими причинами. У пожилых людей ухудшаются обоняние и вкусовая чувствительность, и вполне вероятно, что то же самое происходит с животными (7).

В этой ситуации помогают такие стратегии, как использование кормов с различными ароматами и вкусами, а также подогревание пищи до оптимальной температуры 37 °C (8) (Рисунок 2).

У животных, страдающих каким-либо заболеванием, аппетит и интерес к еде могут также снижаться из‑за боли (например, при стоматологических заболеваниях), метаболических нарушений (например, уремических токсинов при хронической болезни почек (ХБП) или повышенного продуцирования цитокинов при воспалительных заболеваниях) и/или получаемых лекарственных препаратов (например, химиотерапевтических агентов, которые могут напрямую влиять на вкус пищи).

Кроме того, на потерю веса и мышечной массы непосредственно влияют заболевания, характерные для пожилых кошек, в том числе гипертиреоз, хроническая энтеропатия, лимфома и сахарный диабет.

Рисунок 2. Было высказано предположение, что с возрастом у кошек ухудшаются обоняние и вкусовая чувствительность, что может привести к снижению потребления пищи. В этой ситуации помогают такие стратегии, как использование кормов с различными ароматами и вкусами, а также подогревание пищи до оптимальной температуры 37 °C.

Наконец, как у собак, так и у кошек описана саркопения (потеря мышечной массы), связанная со старением, а не с заболеванием (9). Таким образом, даже если пожилая кошка здорова, ее рацион должен быть более калорийным для поддержания массы тела и легкоусвояемым для лучшего всасывания питательных веществ.

Производители предоставляют рекомендации по кормлению на основе средней оценки потребностей животных, однако индивидуальные потребности могут отличаться от них и варьировать до ± 50% (10). У всех кошек, которые считаются пожилыми или очень пожилыми, следует регулярно оценивать массу тела, упитанность и состояние мышц, а затем соответствующим образом корректировать калорийность рациона или, возможно, диету в целом (Рисунок 3).

Рисунок 3. У кошек пожилого и очень пожилого возраста следует регулярно оценивать массу тела, упитанность и состояние мышц, а затем при необходимости корректировать рацион.

Вследствие уменьшения чувства жажды, снижения подвижности и/или заболевания у стареющих животных может развиться обезвоживание (11), но поскольку его признаки нехарактерны, в некоторых случаях бывает сложно оценить статус гидратации пациента, несмотря на значительную потерю жидкости (12). Поэто­му важно стимулировать потребление воды пожилыми кошками, даже если они не выглядят явно обезвоженными (Рисунок 4).

Главная задача — обеспечить кошку чистой пресной водой. Влажные корма также помогают повысить потребление влаги. У кошек распространены заболевания зубов: согласно одному из исследований, ими страдают более 50% пожилых животных (13). Поэтому при появлении признаков дискомфорта в полости рта или снижения способности разгрызать корм может быть полезен переход на влажные корма (наряду с другими соответствующими мерами по устранению основной проблемы) (Рисунок 5).

Рисунок 4. Обезвоживание может возникать у стареющих животных из‑за различных факторов, при этом бывает сложно оценить состояние гидратации пациента. Поэтому важно стимулировать потребление воды пожилыми кошками, даже если они не выглядят явно обезвоженными.

Рисунок 5. Пожилые и очень пожилые кошки часто страдают заболеваниями зубов, что, в свою очередь, может повлиять на потребление пищи. Кошки этой возрастной группы должны регулярно проходить полный стоматологический осмотр.

Хотя мы знаем, что у некоторых пожилых кошек снижается усвояемость белка, не до конца ясно, какой уровень белка следует рекомендовать пожилым животным, которые в остальном считаются здоровыми. Довольно распространенный диагноз у пожилых кошек — ХБП, которой, по одной из оценок, страдает 30–40% животных старше 10 лет (14), и на поздних стадиях этого заболевания обычно рекомендуется снижать содержание белка в рационе.

С учетом этих факторов иногда высказывается предположение, что раннее сокращение белка в рационе может быть полезно любым пожилым кошкам. Однако нет достаточных доказательств того, что сокращение количества белка в рационе с возрастом кошек приведет к снижению частоты ХБП. Кроме того, как упоминалось выше, саркопения регистрируется у кошек уже в возрасте 7 лет.

Углеводы не являются обязательными питательными веществами для кошек, но помогают обеспечить энергетические потребности и сбалансировать содержание белков и жиров до желаемых пропорций в общем рационе. Учитывая этот факт, содержание углеводов как таковых в рационе здоровых стареющих кошек часто рассматривают только после определения содержания белков и жиров.

В некоторых случаях (например, для кошек с сахарным диабетом, Рисунок 6) может потребоваться более тщательная оценка усвояемых углеводов.

Однако при употреблении термически обработанных углеводов, которые легко перевариваются и усваиваются кошками, может снижаться потребность в белках, так как углеводы служат источником глюкозы вместо процесса глюкогенеза на основе белка.

Нет никаких доказательств того, что легкоусвояемые углеводы вызывают ожирение или диабет у кошек, поэтому нет причин избегать этих питательных веществ.

В действительности рацион с высоким содержанием жиров с большей вероятностью приведет к развитию ожирения, а количество жира в таком рационе можно уменьшить за счет увеличения процентного содержания белков и/или углеводов.

Рисунок 6. У некоторых пожилых кошек могут быть особые пищевые потребности, например у кошек с сахарным диабетом; в этом случае необходимо тщательно оценить легкоусвояемый углеводный компонент их рациона.

Фосфор и соотношение кальций:фосфор

Нет достаточных доказательств того, что диеты с высоким содержанием белка могут вызывать ХБП у пожилых кошек, однако подтверждено, что к такому последствию приводят рационы с повышенным содержанием фосфора. Недавно в двух исследованиях протестировали применение диет с различным содержанием фосфора и соотношением кальций:фосфор в группе здоровых кошек.

Рационы с самым высоким уровнем фосфора (по большей части из неорганических источников) и самым низким соотношением кальций:фосфор вызвали у кошек изменения в почках (17). Дальнейшее тестирование различных диет с различными уровнями общего фосфора, источниками неорганического фосфора и соотношением кальций:фосфор показало, что дозозависимый пик концентрации фосфора в плазме при высоком содержании неорганического фосфора в рационе превышает показатель, наблюдаемый при использовании органического фосфора (18).

Однако не все формы неорганического фосфора вызывают одинаковое повышение концентрации фосфора в плазме после приема пищи. Хотя этот вопрос требует дальнейшего изучения, рекомендуется избегать диет с высоким содержанием растворимых неорганических фосфатов и с соотношением кальций:фосфор менее 1:1 (19).

Поскольку растет число кошек, попадающих в категории «пожилые» и «очень пожилые», снижение когнитивных способностей и когнитивная дисфункция становятся все более распространенными и легко распознаваемыми, даже у кошек, которые в остальном считаются здоровыми.

Фактически их рассматривают как часть нормального процесса старения. Согласно одному из исследований, 36% владельцев кошек в возрасте 7–10 лет (категории зрелых взрослых и пожилых животных) и 88% владельцев кошек в возрасте 16–19 лет (категория очень пожилых животных) сообщили о появлении у их питомцев возрастных поведенческих проблем (23). Такие изменения нередко приводят к снижению качества жизни кошки и владельца, поэтому поиск диет и/или добавок, способных замедлить этот процесс, вызывает большой интерес.

Ряд добавок был изучен, при этом результаты получены неоднозначные. Были получены данные о добавке S-аденозил-l-метионина (SAMe), а также отдельные сообщения о других добавках, таких как мелатонин, L-теанин, гидролизаты молочного белка и феромоны. В большинстве случаев они использовались для решения общих проблем беспокойства у кошек, а не конкретной проблемы снижения когнитивных функций, которая требует дальнейших клинических испытаний.

Среднецепочечные триглицериды (Medium chain triglycerides (MCTs) — еще одно питательное вещество, которое использовалось для устранения когнитивной дисфункции у собак, но его влияние на кошек требует дополнительных исследований. Предыдущие исследования с использованием MCTs у кошек показали, что могут возникнуть проблемы с вкусовой привлекательностью, хотя новые отчеты позволяют предположить, что это не так (24, 25). Недавние исследования нацелены на ось «кишечник — мозг» 
с целью улучшения функций мозга во время старения.

Помимо исследований по изучению MCTs (которые сосредоточены на действии кетонов и непосредственном влиянии среднецепочечных жирных кислот), необходимы дальнейшие работы в области пребиотиков и пробиотиков, которые помогут поддерживать когнитивную функцию стареющих животных.

Сегодня многие компании предлагают диеты или добавки, предназначенные для пожилых кошек, исходя из собственных соображений и убеждений, без проведения исследований и изучения действительных потребностей животных. Хотя мы все больше узнаем о действии различных питательных веществ, пищевые потребности стареющих кошек во многом остаются неизученными.

Это широкая категория, которая включает в себя животных с самыми разными потребностями в питании, даже если речь идет о здоровых пожилых кошках, поэтому трудно разработать стандартные рекомендации, пригодные для всех. Напротив, рекомендации по питанию должны носить индивидуальный характер. Популяция кошек стареет, и мы постоянно стремимся к тому, чтобы лучше понять их потребности и предоставить научно обоснованные рекомендации для поддержания их здоровья в пожилом и очень пожилом возрасте.