Применение GS при ИПК (инфекционном перитоните кошек)

GS 441524 — препарат, блокирующий репликацию коронавируса. Может привести к ремиссии ИПК.

Сертификация

Препарат не сертифицирован, часто не имеет маркировки и может оказаться подделкой. Всю информацию о препаратах владельцы получают от поставщиков и несут ответственность за приобретение и использование экспериментального препарата сами.

Задача ветеринарного врача

Информировать владельца о препарате, дать контакты и обеспечить корректные манипуляции, наблюдение и уход в условиях клиники, если пациент находится в ОРИТ/стационаре терапии или приходит на инъекции.

Прогноз при применении

Наиболее благоприятный при влажной форме, хуже — при «глазной» при неврологической форме — от осторожного до неблагоприятного (более частые рецидивы после окончания курса).

Где купить

Группа в социальных сетях и Telegram «Воины ФИП— лечим инфекционный перитонит кошек» и mutian.com.

Правила использования

Препарат не подлежит разбавлению. Хранить запечатанный препарат при комнатной температуре или в холодильнике, вскрытый — в холодильнике.

Дозировка рассчитывается исходя из концентрации GS в препарате и веса пациента.

Расчет дозы в мл

• Разные бренды содержат разную концентрацию GS!
• Рекомендовано ежедневное взвешивание пациента и соответствующая коррекция дозы.
• Дозу нельзя уменьшать, только увеличивать при росте массы тела (если вчера использовали 1 мл, а сегодня уже 0,9, все равно делаете 1мл).
• Информацию о концентрации препарата, бренде, дозе в мл и мг/кг важно протоколировать в карте.

Дозы

• Влажная форма: от 5 мг/кг (Mutian), от 6 мг/кг (другие бренды) п/к 1 раз в день в одно и то же время.
• «Глазная» форма, от 8 мг/кг (все бренды) п/к 1 раз в день в одно и то же время.
• Неврологическая форма: от 10 мг/кг (все бренды) п/к 1 раз в день в одно и то же время.

Место и техника инъекции

• Подкожно.
• Инъекция болезненная!
• Необходимо выбрить 4 участка (показано на картинке, рис. 1), ежедневно их чередовать.
• Не делать инъекцию в область коленной складки (это очень больно).
• Избегать попадания препарата внутрикожно или на кожу из-за выраженной болезненности и частого развития абсцессов и контактного дерматита!
• Набирать препарат одной иглой, заменить ее и делать инъ­екцию другой иглой (21G, зеленые).
• При попадании препарата на кожу обработать перекисью водорода 3%.
• При подозрении на развитие абсцесса показать пациента хирургу.
• Максимальное действие GS набирает через 2-2,5 часа после инъекции, в это время животное может быть подавлено, это нормально.

Рисунок 1.

Длительность лечения — не менее 84 дней (12 недель).

1. Важно мониторировать

• активность (постоянно);
• вес (2-3 раза в неделю);
• аппетит (постоянно);
• температуру (первые дни, далее при вялости).

Следует рекомендовать владельцам вести сводную таблицу (можно скачать в группе «Воины ФИП»).

2. Мониторинг анализов и УЗИ

• Анализы крови: каждые 2-3 недели (гематокрит, лейкоциты (подсчет ней­трофилов и лимфоцитов), белок, альбу­мин, глобулин, соотношение альбумин/ глобулин, билирубин).
• УЗИ: 1 раз в месяц (при выпотной форме можно провести также через 2 недели от начала терапии для оценки динамики по объему выпота).

3. Маркеры для отмены лечения

• Хорошее общее состояние, аппетит, набор веса, отсутствие эпизодов лихорадки.
• Отсутствие признаков увеита (при «глазной» форме).
• Отсутствие неврологических нарушений (при неврологической форме) — может требоваться МРТ в динамике.
• Стабильные показатели ОКА (нет анемии, лейкоцитоза, нейтрофилии, лимфопении).
• Стабильные показатели БХ (нет гипербилирубинемии, глобулин < 45, А/Г > 0,7, альбумин > 25).
• У части пациентов могут сохраняться некоторые неврологические нарушения, изменения на МРТ, УЗИ, обусловленные перенесенным заболеванием. В этих случаях нужна консультация невролога/терапевта.

4. Отсутствие динамики

Отсутствие динамики по этим маркерам и/или состоянию животного в ходе лечения или перед планируемой отменой является основанием для повышения дозы GS на 2-5 мг/кг и продолжения терапии.

Для пациентов с признаками гиперглобулинемии в отсутствие других данных за ИПК рекомендован мониторинг электрофореза белков.