14 
7 мин
Аннотация
Условные обозначения
1. ДЗН = диск зрительного нерва
2. КРС = крупный рогатый скот
Аннотация
Сетчатка домашних животных классифицируется по типу их внутренней ретинальной васкуляризации. В зависимости от этого выделяют 4 типа глазного дна животных (холангиотическое, мерангиотическое, паурангиотическое, анангиотическое) и огромное многообразие вариаций нормы в пределах каждого типа.
Холангиотическое глазное дно
Сетчатка получает кровоснабжение через центральную ретинальную артерию (central retinal artery) (приматы) или через цилиоретинальные артерии (cilioretinal arteries) (у большинства других млекопитающих), проникающие в склеру по кругу вокруг диска зрительного нерва. Приматы, сетчатка которых снабжена единственной центральной артерией сетчатки, делает их восприимчивыми к ишемии из-за окклюзии.
Данный тип глазного дна наиболее распространен и присутствует у большинства млекопитающих: собака, кошка, лиса (Рис.10), хорек (Рис.11), корова, овца, свинья (Рис.5), крыса (Рис.12), мышь (Рис.13), еж (Рис.14), белка (Рис.23), приматы. В данном случае большая часть внутренней поверхности сетчатки пересекается кровеносными сосудами.
.png "FOCUS (1).png")
.png "FOCUS (2).png")
.png "FOCUS (3).png")
.png "FOCUS (4).png")
.png "FOCUS (5).png")
.png "FOCUS (6).png")
Глазное дно овец, коз, КРС схоже. Как правило, оно тапетальное с сильно миелинизированным ДЗН. Головка ДЗН имеет различие в форме между этими жвачными видами:
1. У КРС горизонтальная яйцевидная (Рис.6);
2. У овец и косуль изогнутой бобовидной формы (Рис.7, Рис.9);
3. У коз ДЗН образует неправильный круг (Рис.8).
.png "FOCUS (7).png")
.png "FOCUS (8).png")
.png "FOCUS (9).png")
.png "FOCUS (10).png")
Нетапетальная область однородная коричнево- черная, за исключением альбинотичных и субальбинотичных животных, которых она может не иметь меланина и видны нижележащие сосуды хориоидеи. Сосудистый рисунок сетчатки холангиотический(holangiotic) с тремя или четырьмя основными венулами и артериолами, расходящимися от ДЗН. Сосуды сетчатки имеют большой диаметр и выпуклость в стекловидное тело.
Дорсальные венулы и артериолы сетчатки часто переплетаются, проявляются как висящие ветви дерева. Остатки гиалоидной сосудистой системы могут сохраняться в центре головки зрительного нерва, как cосочек Бергмейстера (Bergmeister’s papilla).
У приматов сосуды пересекают поверхность немиелинизированного диска зрительного нерва (Рис.15, Ри.25).
.png "FOCUS (11).png")
.png "FOCUS (12).png")
Мерангиотическое глазное дно
Кровеносные сосуды локализованы в назальной и темпоральной областях. Данный тип глазного дна присутствует у кроликов.
Хотелось бы подробнее остановиться на осмотре глазного дна кроликов (Рис.16). Как уже было сказано ранее у кроликов мерангиотическое кровоснабжение внутренней сетчатки. Кровеносные сосуды сетчатки выходят из ДЗН горизонтально латерально и медиально на 3 и 9 часов, по ходу слоя миелинизированных нервных волокон сетчатки. Сосуды сетчатки лежат на вершине ДЗН.
.png "FOCUS (13).png")
ДЗН глубоко утоплен и лежит в дорсальной части глазного дна, поэтому осмотр глазного дна кроликов удобней проводить снизу в верх. Выраженная центральная депрессия в ДЗН (физиологическая чаша) очевидно вторична из-за отсутствия развитой решетчатой пластинки и обширной миелинизации аксонов зрительного нерва в этой точке. Именно поэтому нормальный ДЗН у кроликов бывает сложно отличить от глаукоматозного ДЗН. Тапетум отсутствует. Видны сосуды хориоидеи в виде красных полос.
Паурангиотическое глазное дно
В паурангиотической сетчатке только область вокруг диска зрительного нерва снабжается короткими перипапиллярными внутренними сосудами сетчатки. Маленькие тонкие сосуды выходят из ДЗН на небольшое расстояние. Большая часть сетчатки аваскулярная.
Данный тип глазного дна присутствует у лошадей, носорогов, слонов, некоторых сумчатых животных.
У видов с паурангиотическим питанием, таких как лошади, именно поэтому сетчатка больше зависит от сосудистой оболочки; таким образом, последствия нарушения кровоснабжения сосудистой оболочки, такие как травма или анемия очень опасны для сетчатки лошади.
Хотелось бы подробнее остановиться на осмотре глазного дна лошадей (Рис.17, Рис.18, Рис.26). Большинство лошадей имеют относительно плавный переход тапетальной и нетапетальной области. Тапетум от голубовато-фиолетового до зеленого и желтого.
Как и у других травоядных животных, тапетум лошади, как правило, менее отражающий, чем у плотоядных со звездами Уинслоу, фиброзный. Звезды Уинслоу- это маленькие, равномерно разбросанные красные или темно-розовые точки и линии, обозначающие концы хориокапилляров, пересекающие тапетум и кровоснабжающие внешнюю сетчатку. Нетапетальная область, как правило, коричневая и относительно однородная.
.png "FOCUS (14).png")
.png "FOCUS (15).png")
.png "FOCUS (16).png")
Отсутствие тапетума или амеланотическая нетапетальная площадь позволяет увидеть циркуляцию сосудистой оболочки глаза (относительно редко встречается у лошадей по сравнению с собаками и кошками). Однако обычным нормальным вариантом является относительное уменьшение тапетального окраса дорсальнее диска с переменной визуализацией хориоидального кровообращения. ДЗН лежит на нетапетальном дне, представляет собой горизонтальный овал и имеет от 30 до 60 коротких сосудов, снабжающих окружающую сетчатку.
Это паурангиотический сосудистый рисунок с артериолами и венулами, неотличимыми друг от друга. Решетчатая пластинка (lamina cribrosa) часто визуализируется в головке зрительного нерва.
Анангиотическое глазное дно
Внутренняя поверхность сетчатки лишена кровеносных сосудов. Данный тип глазного дна присутствует большинства немлекопитающих, включая птиц (Рис.20), рептилий, амфибий; некоторые млекопитающие, в том числе бобер, шиншилла, дикобраз, броненосец, ленивец, морская свинка (Рис.19), и летучие мыши.
.png "FOCUS (17).png")
.png "FOCUS (18).png")
Глазное дно птиц характеризуется наличием гребня (pecten), который представляет собой пигментированную сосудистую структуру, выступающую в стекловидное тело из сетчатки. Сетчатка птиц бессосудистая, и гребень может иметь питательную роль.
Аналогичная структура, conus papillaris, встречается у многих рептилий (Рис.24) и амфибий.
.png "FOCUS (19).png")
Литература
-
1.BSAVA Manual of Small Animal Ophthalmology. Simon Petersen – Jones, Sheila Crispin,2002.
-
2.Ophthalmology for the Veterinary Practitioner. Frans C. Stades,Milton Wyman ,Michael H. Boevé ,Willy Neumann, Bernhard Spiess,2007.
-
3.Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, Edition 4 ISBN: 978-0-7216- 0561-6 Copyright © 2008, 2001, 1990, 1981 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
-
4.Veterinary Ocular Pathology a comparative review. Richard R. Dubielzig, Kerry Ketring, Gillian J. McLellan, Daniel M. Albert, 2010.
-
5.Veterinary ophthalmology / edited by Kirk N. Gelatt, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern. – 5th ed.
-
6.Opthalmic Disease in Veterinary medicine.Charles L.Martin,2010.
-
7.Essentials of Veterinary ophthalmology. Kirk N. Gelatt,2014.
-
8.Color Atlas of Canine and Feline Ophthalmology. JOAN DZIEZYC, NICHOLAS J. MILLICHAMP,2004.
-
9.Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, Edition 4 ISBN: 978-0-7216- 0561-6 Copyright © 2008, 2001, 1990, 1981 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
-
10.Barnett Кeith: Diagnostic Atlas of Veterinary Ophthalmology,2006.
5 
