Болезнь Аддисона у собак породы пудель

Вебинар посвящен болезни Аддисона (гипоадренокортицизму) у собак — аутоиммунному эндокринному заболеванию, которое часто называют "великим имитатором" из-за его неспецифических клинических признаков. Мы подробно разберем патогенез, особенности диагностики, включая стимулирующую пробу с АКТГ, а также неотложную и пожизненную заместительную гормональную терапию, которая позволяет обеспечить пациентам благоприятный прогноз.

• Почему болезнь Аддисона, связанная с атрофией коры надпочечников и дефицитом кортизола и/или альдостерона, является исключением из правил, так как чаще всего она манифестирует у молодых и собак среднего возраста (медиана 4 года), а не у пожилых, как большинство эндокринных патологий.
• Как недостаток гормона альдостерона приводит к гиперкалиемии (повышению уровня калия) и гипонатриемии (низкому уровню натрия) вследствие задержки калия и выведения натрия и воды из организма, вызывая дегидратацию и гиповолемию.
• Что такое адисонов криз — неотложное состояние, характеризующееся гиповолемическим шоком, гиперкалиемией и брадикардией (урежением частоты сердечных сокращений), которое требует срочной ветеринарной помощи.
• Почему золотым стандартом диагностики является стимулирующая проба с АКТГ (Синоктен): она позволяет увидеть, что атрофированная кора надпочечников не может выработать кортизол в ответ на стимуляцию.
• О различиях между типичной (есть характерные электролитные нарушения) и атипичной (дефицит только глюкокортикоидов, электролиты в норме) формами болезни, а также почему отсутствие электролитных нарушений не исключает диагноз.
• Как недостаток кортизола (глюкокортикоида) может приводить к гипогликемии, гипотензии, воспалению ЖКТ (рвоте, диарее) и эрозиям, поскольку нарушается глюконеогенез и защитная функция слизистой оболочки кишечника.
• Что лечение является пожизненной заместительной терапией (флудрокортизон и/или преднизолон), а при стрессе (выставке, стерилизации) требуются более высокие дозы гормонов для предотвращения криза.