Экзокринная недостаточность ПЖЖ

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

 Тема вебинара, который прошел на платформе Ветеринарной академии Royal Canin в начале 2024 года — «Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак и кошек (ЭНПЖ)». Спикер — Евгения Андреевна Гузеева, ветеринарный врач-гастроэнтеролог, руководитель службы младшего медицинского персонала, ведущий специалист СВК АСТИН, член Российского общества ветеринарной диетологии и клинического питания VETNUTRITION.

 Во время вебинара были рассмотрены вопросы:

• анатомии и функций поджелудочной железы (ПЖ);
• причин развития экзокринной недостаточности;
• симптоматики, диагностики, лечения заболевания у кошек и собак.

 В конце вебинара спикер ответила на вопросы аудитории.

Анатомия и экзокринная функция поджелудочной железы

 ПЖ — это железа смешанной секреции, она обладает экзокринной и эндокринной функцией. Анатомически находится в краниальном колене 12-перстной кишки рядом с желудком и печенью.
ПЖ состоит из правых и левых долей с протоками, соединяющимися в теле. У собак проток ПЖ открывается в просвет 12-перстной кишки. У кошек проток ПЖ, не доходя до двенадцатиперстной кишки, соединяется с протоком желчного пузыря. Это при определенных условиях становится причиной целого комплекса проблем со здоровьем.

 Структурно-функциональной единицей ПЖ является ацинус поджелудочной железы. В клетках ПЖ синтезируются пищеварительные ферменты и другие вещества, которые обеспечивают переваривание пищи и нормальную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Поскольку ферменты очень агрессивны, в ПЖ есть механизмы, которые позволяют избежать самопереваривания.

 Основной продукт экзокринной деятельности поджелудочной железы — пищеварительный сок. В его составе 90% воды и 10% плотного осадка, который содержит:

• ферменты для расщепления белков, жиров, углеводов;
• калий, натрий и другие микроэлементы;
• бикарбонаты.

Поджелудочный сок выполняет несколько функций:

• участвует в пищеварении;
• нейтрализует кислое содержимое, поступающее из желудка в двенадцатиперстную кишку;
• регулирует микробиом кишечника
• другие.

Причины ЭНПЖ

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) как патология развивается только тогда, когда ацинарной ткани остается меньше 90%.
Наиболее подвержены ЭНПЖ на фоне ацинарной атрофии немецкие овчарки, чау-чау, жесткошерстные колли, сеттеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, вест-хайленд-уайт-терьеры. Ацинарная атрофия развивается в результате аутоиммунного воздействия на ацинарные клетки, что приводит к их “усыханию”, замещению жировой соединительной тканью без признаков воспаления.

 Нарушение функции ПЖ может также возникать на фоне хронического панкреатита, то есть длительного воспалительного процесса, а также из-за гипоплазии и опухолей.

 Симптомы, диагностика, лечение ЭНПЖ

 Существуют специфические симптомы экзокринной недостаточности ПЖ. Они могут облегчить постановку диагноза.

 Много внимания уделено доступным в России методам диагностики заболевания, в том числе сбору анамнеза, физикальному обследованию, лабораторным анализам и УЗИ, эмпирическому лечению.

 Основное направление лечения ЭНПЖ — заместительная ферментная терапия. Кроме того, пациентам могут быть рекомендованы специальные диеты, антибактериальные препараты, про- и пребиотики, фекальная трансплантация, устранение дефицита кобаламина.

 Чтобы получить детальную информацию о заболевании, диагностике, принципах терапии, смотрите вебинар Е. А. Гузеевой на нашем портале. Доступ к этой и другим видеозаписям получают все зарегистрированные пользователи.