19 мин
Хронический гепатит у собак — распространенная патология печени, которая часто протекает бессимптомно. Статья для ветврачей от Ветеринарной академии Royal Canin поможет разобраться с причинами возникновения, способами диагностики и лечения этого заболевания.
Хронический гепатит – обобщающий термин для обозначения группы заболеваний с разной этиологией. В основе патогенеза лежит повреждение гепатоцитов. В зависимости от причины выделяют инфекционный, иммуноопосредованный, токсический и идиопатический гепатиты.
Хронический гепатит у собаки можно отличить от острого по клиническим симптомам. Острая форма заболевания сопровождается быстрым ухудшением состояния, в то время как хроническая развивается длительно и не имеет ярко выраженных признаков. Повышение трансаминаз при рутинном обследовании часто является случайной находкой. Со временем у собаки могут появиться полиурия, полидипсия, апатия, гипорексия. У печени высокие резервные способности, поэтому функциональная недостаточность развивается на поздних стадиях. На этом этапе можно увидеть желтуху, асцит, неврологические отклонения.
Некоторые причины можно заподозрить на этапе сбора анамнеза.
Основной лабораторный маркер повреждения гепатоцитов – АЛТ. Нормальный уровень печеночных ферментов не исключает гепатит. Структурные изменения печени не всегда коррелируют со степенью повышения трансаминаз. Высокий уровень билирубина, сниженный альбумин, повышение желчных кислот отмечаются при тяжелом поражении печени, когда развивается печеночная недостаточность.
При ультразвуковом исследовании хронический гепатит не имеет патогномоничных симптомов. На поздних стадиях можно выявить уменьшение размеров органа, асцит, приобретенные шунты. УЗИ рекомендуется для исключения других болезней печени (опухолей, холецистита, холангита, сосудистых аномалий). Гистологическое исследование – основной этап диагностики гепатопатий. Метод выбора для адекватной оценки печеночной ткани — лапароскопическая биопсия печени. Этот метод — самый безопасный и результативный.
Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания. Если выявлен инфекционный агент, назначают антимикробную терапию. Если причина в приеме гепатотоксичных препаратов, прекращают их применение. Болезнь накопления меди требует специальной диеты и применения хелатных соединений. При подозрении на иммуноопосредованную природу болезни применяются иммуносупрессанты. Гепатопротекторы и антиоксиданты назначают одновременно с основной терапией.
Прогноз выживаемости изучали в нескольких ретроспективных анализах. Неблагоприятный прогноз у собак на поздней стадии заболевания (цирроз, массивный фиброз).
Заболевание часто протекает бессимптомно.
Успех лечения гепатита у собак кроется в выявлении заболевания на ранней стадии.
Биопсия является основным методом диагностики.
Нередко первопричину найти не удается.
Терапия длительная (несколько месяцев), а иногда пожизненная.
Врачу нужно обладать исчерпывающей информацией для того, чтобы заподозрить, диагностировать, а затем подобрать эффективное лечение собаке с хроническим гепатитом.
Полная версия этой статьи, а также множество других материалов доступны для зарегистрированных пользователей.
