Атрезия ануса и прямой кишки
Встречаемость:
Редко
Породная предрасположенность:
Пудель, бостон-терьер, боксер, ротвейлер
Этиология:
Врожденное, наследственное (?)
Клинические проявления и диагностика:
4 стадии (I, II, III, IV).
I. Стеноз анального канала или наличие очень тонкой мембраны.
II. «Неперфорированный анус»: персистирующая плотная клоакальная мембрана.
III. «Неперфорированный анус» при сегентированной прямой кишке.
IV. Отсутствие проксимальной части прямой кишки при нормальном развитии ануса и терминальной части прямой кишки.
Перед хирургической коррекцией следует оценить наличие и функцию внешнего сфинктера заднего прохода. При защипывании тканей полового члена или половых губ должно происходить сокращение области ануса («бульбоуретральный рефлекс»). Если этот рефлекс отсутствует (в случаях III, IV и иногда II), следует рекомендовать эвтаназию.
Лечение:
Для стадий I и II — иссечение мембраны.
Для стадий III и IV лечение зна-чительно затруднено или не-возможно.
При стадии I возможно нехирур-гическое лечение (баллонная дилатация).
Профилактика:
Невозможна
Анасарка
Встречаемость:
Часто
Породная предрасположенность:
Английский бульдог
Этиология:
Наследственное заболевание, нарушения кровообращения, неизвестные причины
Клинические проявления и диагностика:
Генерализованный отек, особенно выраженный в области головы и шеи. Иногда отек распространяется на плаценту и пуповину. В тяжелых случаях — диагностируется гидроторакс и асцит, быстро приводящие к гибели.
Лечение:
При отеке умеренной тяжести в лечении нет необходимости. При тяжелой водянке (> 30% массы новорожденного) — рекомендована эвтаназия. Диуретики (фуросемид*: 1–2 мг/кг в/м каждые 2 ч). Убедитесь, что щенок мочится каждые 30 минут (стимулируя область промежности).
Профилактика:
Лечение плацентарной недостаточности, генетическая селекция
*Данная группа препаратов не рекомендуется рутинно у неонатов из-за нефротоксичности (прим. ред. русской версии)
Расщепление нёба («волчья пасть», палатосхизис)
Встречаемость:
Часто
Породная предрасположенность:
Боксер, французский бульдог, английский бульдог, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер, колли и бородатый колли, немецкая овчарка, чихуахуа, сиамская кошка
Этиология:
Незаращение тканями свода нёба, наличие сообщения между ротовой и носовой полостями (может затрагивать только твердое нёбо, только мягкое или оба). Эта аномалия связана с аномалиями закрытия нервной трубки. Возможных причин несколько, но, по-видимому, важную роль в патогенезе играет дефицит фолиевой кислоты в период беременности
Клинические проявления и диагностика:
Начиная с первого кормления обнаруживают чихание, кашель, истечение молока из ноздрей, затрудненное дыхание, дисфагия, трудности при сосании. Сразу после рождения провести осмотрротовой полости для диагностики дефекта верхнего нёба.
Лечение:
Медикаментозное лечение инфекционных осложнений. Нутриционная поддержка (зондовое кормление, губка**, парентеральное питание) до перевода на твердый корм или до момента, когда возможно проведение хирургической корекции (в среднем по достижении 3–4 месяцев). Перед проведением хирургического вмешательства рекомендовано подобрать тактику операции, исходя из сложности аномалии.
Профилактика:
Отбор производителей в группах предрасположенных пород. Назначение фолиевой кислоты: 5 мг в день с начала течки до 6-й недели беременности (эффективно не у всех пород)
**Губка обычно не используется прирасщеплении нёба (прим. ред. русской версии)
Перстнеглоточная ахалазия
Встречаемость:
Редко
Породная предрасположенность:
Кокер-спаниель, золотистый ретривер
Этиология:
Неспособность верхнего сфинктера пищевода к расслаблению, необходимому для прохождения пищевого кома в проксимальную часть пищевода
Клинические проявления и диагностика:
Нарушение роста, регургитация, бронхопневмония.
Диагностика: рентген (шейногои грудного отделов), рентген с контрастом.
Лечение:
Миотомия или миоэктомия крикофарингеальной (перстнеглоточной) и (+/-) щитоглоточной мышцы. Вероятность успеха операции 65%
Профилактика:
Невозможна
Мегаэзофагус
Встречаемость:
Редко
Породная предрасположенность:
Ирландский сеттер, немецкий дог, немецкая овчарка, шарпей, миниатюрный шнауцер и фокстерьер, сиамская кошка
Этиология:
Подозревают нарушение вагусной иннервации пищевода
Клинические проявления и диагностика:
Стойкая регургитация (иногда рвота) при отъеме. Потеря в весе, недостаточность питания, респираторный дистресс, гипертермия, связанная с бронхопневмонией. Рентгенография грудной клетки с контраст- ным веществом и без него (пассаж бария)
Лечение:
Антибактериальная терапия в случае бронхопневмонии (рассмотреть возможность парентерального введения). Дробное питание, поедание корма на высоте головы. Хирургическая коррекция не очень эффективна
Профилактика:
Невозможна
Гипоспадия
Встречаемость:
Редко
Породная предрасположенность:
Бостон-терьер
Этиология:
Часто связана с псевдогермафродитизмом или синдромом тестикулярной феминизации, введением прогестагенов или андрогенов во время беременности, дефицитом витамина A во время беременности. Проблема чаще всего является идиопатической. Этому нарушению часто сопутствуют крипторхизм, микропенис и вентральная форма искривления полового члена
Клинические проявления и диагностика:
Клиническая диагностика: нетипичное расположение отверстия уретры, со смещением на вентральную поверхность полового члена. Уретральное отверстиеможет находиться на теле половогочлена, на мошонке или, чаще всего, в промежности. Клинические признаки: бессимптомное течение, недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей, дерматит в области паха, бесплодие
Лечение:
Не требуется при бессимптомном течении. Уретеростомия и ампутация полового члена в других случаяхгипоспадии. При умеренной выраженности коррекция с использованием катетера. Катетер оставляют на месте в течение всего периода заживления после реконструкции уретры, чтобы профилактировать сужение уретры
Профилактика:
Невозможна
Пупочная грыжа
Встречаемость:
Часто
Породная предрасположенность:
Встречается у всех пород
Этиология:
Неполное закрытие брюшной полости по белой линии. Причина в большинстве случаев неизвестна. Проблему может усугубить чрезмерное потягивание за пуповину
Клинические проявления и диагностика:
Выпячивание сальника и тонкого отдела кишечника в грыжевой мешок.
Диагностика: пальпация, ултразвуковое исследование аномальной области, рентген.
Лечение:
Грыжа размером менее 1 см может закрыться самопроизвольно к возрасту 4–6 месяцев. При поражении большего размера рекомендуется хирургическое лечение.
Профилактика:
Невозможна
Воронкообразная деформация грудной клетки (pectus excavatum)
Встречаемость:
Редко
Породная предрасположенность:
Английский бульдог, бурманская кошка
Этиология:
Деформация хрящевой части ребер и грудины, приводящая к «западению» груди, к ее сужению в дорсовентральной проекции
Клинические проявления и диагностика:
Может протекать бессимптомно, но часто сочетается с нарушениями функции органов дыхания или сердца, что проявляется непереносимостью физической нагрузки, диспноэ, цианозом, сердечной аритмией, шумами в сердце.
Диагностика: на основании клинической картины, данных рентгенографии, ЭКГ*
Лечение:
Обычно не требуется. В первые недели жизни — кормление из бутылочки в вертикальном положении. Очень эффективно ношение корсета на грудную клетку
Профилактика:
Невозможна
*Не используется для диагностики данной патологии, но может использоваться для диагностики сопутствующих заболеваний. (прим. ред. русской версии)
Купить книгу «Неонатология и педиатрия собак и кошек. Справочное издание для ветеринарных врачей» вы можете в официальном интернет-магазине Royal Canin.