Заболевания, затрагивающие полость носа, у щенков
и котят после отъема. Статья из книги «Неонатология 
и педиатрия собак и кошек»

Заболевания, затрагивающие полость носа, у щенков и котят после отъема.

Щенки и котята могут страдать широким спектром респираторных заболеваний, поражающих верхние и/или нижние дыхательные пути. Существует несколько врожденных и наследственных особенностей, затрагивающих функцию дыхательной системы, многие из которых не будут проявляться до периода отъема.

Респираторный тракт — это внутреннее пространство, постоянно подвергающееся воздействию окружающей среды (а следовательно, место регулярного проникновения внешних патогенов) и оказывающееся часто вовлеченным в системные заболевания, с развитием острого респираторного дистресса у пациентов в критическом состоянии.

Инфекционные заболевания

Вирусные инфекции: у котят — комплекс инфекций верхних дыхательных путей кошек (герпесвирус кошек — FHV; калицивирус кошек — FCV). У щенков — парагрипп собак (CPI), герпесвирус собак (CHV), вирус чумы собак (CDV), аденовирус собак типов 1 и 2.

Бактериальные инфекции: вторичное инфицирование Bordetella bronchiseptica и Mycoplasma spp. (например, через ротоглотку и посторонние предметы, при новообразованиях, травмах или иммуносупрессии).

Грибковые инфекции

Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans.

Воспалительные заболевания

• Поствирусный ринит / хронический идиопатический ринит (обычно начинается во взрослом возрасте).
• Аллергический ринит (обычно начинается во взрослом возрасте).
• Лимфоплазмоцитарный ринит (обычно начинается во взрослом возрасте).
• Полипы носа или носоглотки.
• Назофарингеальный стеноз.
• Паразитарный ринит.

Заболевания ротовой полости

• Дефекты нёба.
• Периапикальные инфекции зубов верхней челюсти.
• Абсцессы корня зуба.

Травмы, инородные тела

Подход к диагностике

После сбора подробного анамнеза и проведения непосредственного осмотра перед продолжением обследования носа важно исключить системные причины. Следует провести рутинные гематологические исследования (включая подсчет тромбоцитов), биохимию крови, оценить коагуляционный профиль и статус по FeLV/FIV (у кошек).

Кроме того, при подозрении на инфекцию следует взять мазки из ротоглотки или с конъюнктивы и отправить их на исследование в специальной транспортной среде. Мазки для бактериального посева, чтобы считаться значимыми, должны демонстрировать явный значительный рост потенциально патогенного организма. Данные серологического исследования на виды Aspergillus должны быть подтверждены посевом, цитологией или биопсией.

Диагностическая визуализация

Рентгенография должна предусматривать минимум две ортогональные проекции. Необходима оценка симметрии, четкости изображения костей и носовых раковин, вариативности в плотности и изменений мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) обеспечивает более высокие разрешение и чувствительность, чем рентгенография. КТ дает лучшее разрешение при съемке решетчатой пластинки и носовых раковин, она полезна для раннего обнаружения мягкотканных опухолей; следует отметить, что носовое кровотечение или отделяемое из носа при просмотре снимков может быть трудно отличить от мягкотканных новообразований.

Риноскопия и фарингоскопия — полезные техники для непосредственной оценки поражений, взятия биопсийных образцов под визуальным контролем, выявления и удаления инородных тел в полостях носа и глотки. Перед выполнением этой процедуры важно оценить свертываемость крови пациента и провести тщательное тампонирование носоглотки.

Для исключения наличия инородных тел, опухолей или полипов в каудальной части носоглотки необходимо отодвинуть ткани мягкого неба. Биопсия тканей носовой полости может быть выполнена под эндоскопическим контролем или «вслепую».

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать перфорации решетчатой пластинки; обычно максимальная глубина, на которую можно зайти в носовую полость, ограничивается уровнем внутреннего угла глаза. Лечение заболеваний носа должно быть направлено на идентификацию и лечение их основной причины.

Однако нарушение обоняния может привести к анорексии, и животным может потребоваться поддерживающая терапия. Увлажнение воздуха или подогрев пищи могут решить эту проблему. В крайних случаях может потребоваться зондовое кормление или даже парентеральное питание.