Особенности анестезии в нейрохирургии

Вебинар посвящен особенностям анестезиологического обеспечения пациентов в нейрохирургии, с акцентом на достижение управляемой анестезии, поддержание гемодинамической стабильности и предотвращение ишемии мозга. Будут рассмотрены как пациенты с внутричерепными заболеваниями, так и с более распространенными в ветеринарии патологиями спинного мозга, а также обсуждены подходы к лечению нейропатической боли.

• Каковы основные принципы нейроанестезии, включая поддержание церебрального перфузионного давления, оксигенации и антигипоксической защиты мозга.
• Какие заболевания относятся к плановой (например, дегенеративный люмбосакральный стеноз, аномалии развития, новообразования) и экстренной (например, травма) нейрохирургии, и что отсутствие глубокой болевой чувствительности является относительным показанием к экстренной операции.
• Что такое нейропатическая боль – аномальная и деструктивная обработка соматосенсорной информации в нервной системе, которая трудно диагностируется у животных.
• Почему для лечения нейропатической боли недостаточно только опиоидов, и требуется мультимодальный подход, включающий трициклические антидепрессанты, габапентин/прегабалин и антагонисты NMDA-рецепторов (например, кетамин).
• Почему необходимо использовать сбалансированную анестезию и мультимодальную анальгезию с агрессивным обезболиванием, начиная с самого начала и продолжая в послеоперационном периоде.
• Особенности работы с ""спинальными"" пациентами, включая специфику брахицефалических пород и такс (предрасположенность к брадикардии), трудности с венозным доступом у карликов, а также возможные сложности с мочевыделительной системой.
• Важность плавного восстановления (реверса) после анестезии у пациентов с внутричерепными заболеваниями и почему нельзя быстро вводить реверсные препараты (антагонисты).
• Как избежать повышения внутричерепного давления (ВЧД), что включает предотвращение пережатия яремных вен, тошноты, рвоты, стресса, кашля и чихания, в том числе во время преоксигенации.