Подкаст. ХБП у кошек: как вести пациента не только "по креатинину"

Подкаст посвящён практическим аспектам диагностики, стадирования и терапии хронической болезни почек (ХБП) у кошек и собак. В выпуске ведущий ветеринарный врач-нефролог клиники «Ковчег» Надежда Крутицкая разбирает распространенные ошибки врачей при контроле болезни, роль коморбидных патологий и индивидуальный подбор терапии.

В подкасте обсудим:

1. Комплексную диагностику и коморбидность: почему ориентация исключительно на креатинин ошибочна, как патологии ЖКТ и воспалительные процессы могут ложно завышать показатели и почему нельзя оценивать почки в отрыве от других органов.
2. Правила стадирования и маркёры (IRIS и SDMA): при каких условиях состояние пациента считается достаточно стабильным для определения стадии, какова реальная клиническая ценность SDMA и почему стадирование невозможно при первичном визите.
3. Контроль давления и протеинурии: как корректно измерять артериальное давление с учётом стресса, оценивать органы-мишени, интерпретировать соотношение белок/креатинин (СБК) и грамотно применять сартаны и амлодипин.
4. Коррекцию уровня фосфора и анемии: чем опасна гиперфосфатемия, как подбирать и сочетать фосфатбайндеры, когда действительно необходимо подключать эритропоэтины и почему важно предотвращать гипоксию тканей.
5. Диетотерапию и гидратацию: как подбирать рацион при наличии сопутствующих болезней (ВЗК, панкреатит, артроз), почему сохранение мышечной массы и аппетита приоритетнее слепого назначения «ренала» и как правильно восполнять дефицит жидкости без лишнего стресса.