Офтальмологические проявления телязиоза собак. Клинический случай.

Содержание

Аннотация и введение

Аннотация

Thelazia представляют род паразитов-нематод (иногда называемых «глазными червями»), которые могут поражать глазные и придаточные ткани собак и кошек. Описана инфекция Thelazia callipaeda и Thelazia californiensis. В данной статье мы остановимся на офтальмологических проявлениях Thelazia callipaeda.

Рисунок 7. Инфекционное заболевание глазным червем Thelazia callipaeda у собаки [11].

Рисунок 11. Присутствие взрослых паразитов Thelazia в конъюнктивальном своде собаки. Паразитов бывает трудно идентифицировать (так указано в этом случае), однако можно стимулировать их энергичное движение закапыванием местных капель с демекария бромидом.

Slatter’s Fundamentals of Veterinary ophthalmology. 4th ed. Saunders Elsevier. China, 2008.

Рисунок 8. Присутствие взрослых паразитов Thelazia в конъюнктивальном своде собаки.

Slatter’s Fundamentals of Veterinary ophthalmology. 4th ed. Saunders Elsevier. China, 2008.

Рисунок 12. Телязия в конъюнктивальном мешке собаки (Dr. Dennis Brooks) [8].

Рисунок 13. Телязии в конъюнктивальном мешке кошки [13].

Рисунок 14. Двусторонние тяжелые поражения роговицы у собаки на фоне Thelazia (на ЛГ присутствует 2 стромальные язвы и одна язва роговицы до десцеметоцеле; на ПГ произошла сквозная перфорация роговицы)

Фото — Соломахина Л.А.

Собаки и кошки могут заражаться Thelazia callipaeda и Thelazia californiensis.

Взрослые паразиты могут быть обнаружены в конъюнктивальном своде, носослезной системе, под третьим веком или в редких случаях внутри глазного яблока.

Телязиоз распространен в западной и северной Америке, в Европе (Италия, Франция, Германия, Бельгия, Швейцария, Испания, Португалия, Румыния), юго-восточной Азии и России (регистрируется по всей территории РФ, за исключением самых северных районов).

Рисунок 15. Thelazia, извлеченная из конъюнктивального свода собаки (фото-Соломахина Л.А.).

Жизненный цикл паразитов

Жизненный цикл паразитов Thelazia callipaeda включает окончательного хозяина (собак, кошек, КРС, лошадей, свиней, овец, оленей, диких хищников, человека) и промежуточного хозяина (двукрылые мухи Musca autumnalis в Северной Америке, Phortica variegata в Азии и Phortica variegata в России).  Лисы и волки играют важную роль в распространении и поддержании болезни.

После спаривания взрослые самки паразитов производят неполовозрелых (первой стадии) личинок, которые выделяются в прероговичную слезную пленку окончательного хозяина. Неполовозрелые личинки впоследствии поедаются мухами, где они развиваются до личинок третьей стадии, прежде  чем снова попадают в слезную пленку.

Офтальмологические проявления

Офтальмологические проявления телязиоза могут включать одно- или двусторонний катарально-гнойный конъюнктивит с хемозом конъюнктивы и блефароспазмом (редко могут формироваться конъюнктивальные узелки или кисты), эпифору, кератит, элевацию третьего века, увеит, которые  могут усугубляться самотравмированием.

При маленьком количестве гельминтов течение может быть бессимптомным или же проявляться эпифорой и незначительным конъюнктивитом.

Лечение

Эффективным методом лечения телязиоза является удаление нематод из конъюнктивальной полости пинцетом под местным обезболиванием при помощи Инокаина или Алкаина (для агрессивных животных применяется седация) или обильное промывание конъюнктивальной полости с вымыванием червей  в случае, если они многочисленны. При нахождении паразита в передней камере глаза требуется интраокулярная хирургия.

В качестве специфической местной терапии применяется 1% водный раствор моксидектина и 0.5% раствор тетрамизола. В качестве вспомогательной терапии применяются местные антибактериальные препараты, местные нестероидные противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях местные кортикостероиды на конъюнктиву и края век.

В иностранных источниках присутствуют данные о местном применении демекария бромида (demecarium bromide) и эхотиофата йодида (echothiophate iodide). В качестве эффективной специфической системной терапии применяется 10% имидаклоприд и 2.5% моксидектин в виде капель на холку, а также описано применение ивермектина, селамектина, дорамектина, мильбемицина оксима  с празиквантелом.

Наиболее хорошие результаты в лечении Thelazia callipaeda по иностранным данным показало двукратное нанесение на кожу 10% имидаклоприда и 2.5% моксидектина. Моксидектин и имидаклоприд в монорежиме оказались не эффективными. Данное сочетание действующих веществ можно применять как с лечебной, так и с профилактической целью.

В зависимости от степени выраженности воспаления и от вида вмешательства по показаниям могут быть назначены системные антибактериальные препараты, системные нестероидные противовоспалительные препараты или системные кортикостероиды.

В связи высоким риском распространения инвазии T. callipaeda на территории Российской Федерации, из-за климатических и экологических изменений, путешествий с домашним животным, выставок и т.д. заболевание и переносчики могут регистрироваться там, где их не было вовсе и приспосабливаться  к разным условиям обитания.

Важно помнить о мерах профилактики, а также применять эффективную терапию если заболевание диагностировано. Кроме того, важно бороться с мухами с помощью репеллентов и вуалей/масок от мух.

Клинический случай Thelazia callipaeda у собаки

В январе 2022 года в Воронежский ветеринарный госпиталь №1 обратились с самкой породы риджбек  в возрасте 7 лет 8 месяцев, которая не выезжала за пределы Воронежской области с жалобами  на длительные катаральные выделения из конъюнктивальной полости с более выраженными проявлениями на левом глазу (Рис.2).

Рисунок 2. Двусторонний конъюнктивит у собаки породы риджбек с Thelazia callipaeda.

Фото — Соломахина Л.А.

Кроме того, у собаки присутствовал блефароспазм, зуд в области глаз и незначительное помутнение роговицы левого глаза ближе к медиальной области. Собака проявляла агрессивное поведение  и детальный офтальмологический осмотр без седации был затруднен. На первичном осмотре владельцы отказались седировать свое животное.

Исходя из данных первичного осмотра у животного были выявлены: двусторонний хронический конъюнктивит (левый глаз хуже), левосторонний стеноз носослезного канала (при проведении Теста Джонса 1 было зарегистрировано замедление выхода флюоресцинового красителя в левую ноздрю), левостороннюю эрозию роговицы (флюоресцин положительное окрашивание роговицы в медиальной области).

По биомикроскопии признаков переднего увеита выявлено не было. Офтальмоскопия и УЗИ глазных яблок были без патологических изменений (Рис.3, Рис.4).

Рисунок 3. Нормальная картина глазного дна у собаки породы риджбек с Thelazia callipaeda.

Фото — Соломахина Л.А.

Рисунок 4. Нормальная картина УЗИ глазных яблок у собаки породы риджбек с Thelazia callipaeda.

Фото — Соломахина Л.А.

На основании полученных данных было назначено следующее лечение: санация конъюнктивальной полости раствором Бетадина 0,2%, х 4 раза в день 14 дней, Левомецитиновые глазные капли х 4 раза  в день 14 дней, Броксинак х 1 раз в день 14 дней, Рекавери гель х 4 раза в день 14 дней.

Через 4 дня лечения у животного присутствовала слабая положительная динамика. Владельцами было принято решение о седации и проведении детального офтальмологического осмотра, в ходе которого помимо всего выше перечисленного за третьим веком левого глаза было обнаружено 7 круглых гельминтов (Рис.6), которые в дальнейшем путем морфологической оценки были идентифицированы как Thelazia calipaeda (выражаем огромную благодарность Коняеву С.В. за помощь в идентификации гельминтов) (Рис.1, Рис.5).

Рисунок 6. Хронический конъюнктивит с выраженной пролиферацией лимфоидных фолликулов у собаки породы риджбек с Thelazia callipaeda. Из-за третьего века левого глаза было извлечено 7 паразитов.

Фото — Соломахина Л.А.

Рисунок 1. На фото изображен головной конец нематоды Thelazia callipaeda с ротовым отверстием и строение кутикулы,извлеченной у собаки породы риджбек.

Фото выполнены Коняевым С.В.; пациент Соломахиной Л.А.

За третьим веком правого глаза паразитов обнаружено не было. Паразиты были удалены  при помощи пинцета. Было произведено двустороннее промывание носослезного канала.

В качестве специфической системной терапии собаке был назначен «Адвокат» (10% имидаклоприда+2.5% моксидектин) х 1 раз в 14 дней двукратно, продолжение назначенной ранее медикаментозной терапии, а также обработка «Адвокат» всех собак в контакте.

Через 7 дней у животного наблюдалась выраженная положительная динамика.

Была произведена повторная седация для проведения детального офтальмологического осмотра, проверка наличия гельминтов за третьим веком, в ходе которого паразитов не было обнаружено.

Роговица левого глаза была флюоресцин негативна, то есть эрозия роговицы зажила.

Рисунок 5. Матка Thelazia callipaeda с личинками у собаки породы риджбек.

Фото — Соломахина Л.А.

Через 14 дней по результатам созвона с владельцами на данном лечении оба глаза собаки пришли  в полную норму. На основании данного клинического случая можно сделать вывод, что диагноз телязиоз нужно рассматривать как дифференциальный в случае конъюнктивитов, язвенных кератитов и увеитов  и всегда производить детальный офтальмологический осмотр, в том числе и за третьим веком, даже если для его проведения требуется седация.

Данный материал опубликован в журнале «ВетФарма».

Литература

1.
BSAVA Manual of Small Animal Ophthalmology. Simon Petersen – Jones, Sheila Crispin,2002.
2.
Ophthalmology for the Veterinary Practitioner. Frans C. Stades, Milton Wyman, Michael H. Boevé, Willy Neumann, Bernhard Spiess,2007.
4.
Veterinary Ocular Pathology a comparative review. Richard R. Dubielzig, Kerry Ketring, Gillian J. McLellan, Daniel M. Albert,2010.
5.
Veterinary ophthalmology / edited by Kirk N. Gelatt, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern. – 6th ed.
6.
Opthalmic Disease in Veterinary medicine. вCharles L.Martin,2010.
7.
7.Essentials of Veterinary ophthalmology. Kirk N. Gelatt,2014.
8.
Color Atlas of Canine and Feline Ophthalmology. JOAN DZIEZYC, NICHOLAS J. MILLICHAMP,2004.
9.
Barnett Кeith: Diagnostic Atlas of Veterinary Ophthalmology,2006.
10.
Джелатт Кирк Н., Пламмер Карин Э. Ветеринарная офтальмология. Полный атлас. - Пер. с англ. – М.: Издательство Аквариум, 2020. -408 с.: ил.
11.
Эффективность моксидектина 2,5 % и имидаклоприда 10 % при лечении телязиоза Thelazia callipaeda у собак, заразившихся естественным путем. Domenico Otranto, Vito Colella, Giuseppe Crescenzo, Fabrizio Solari Basano, Roberto Nazzari, Gioia Capelli, Gabriele Petry, Roland Schaper, Matthias Pollmeier, Egidio Mallia, Filipe Dantas-Torres, Riccardo Paolo Lia-Ветеринарная паразитология 227 (2016) 118 — 121.
12.
Clinical atlas of canine and feline ophthalmic disease. Esson, Douglas W.- John Wiley & Sons Inc, 2015.
13.
Atlas of feline ophthalmology. Kerry L.Ketring, Mary Belle Glaze - Wiley- Blackwell, 2012.
14.
Otranto D, Traversa D. Thelazia eyeworm: an original endo- and ectoparasitic nematode. Trends in Parasitology 2005; 21: 1–4.
15.
Otranto D, Traversa D. Thelazia eyeworm: an original endo- and ectoparasitic nematode. Trends in Parasitology 2005; 21: 1–4.
16.
Pimenta P, Cardosa L, Pereira M et al. Canine ocular thelaziosis caused by Thelazia callipaeda in Portugal. Veterinary Ophthalmology 2012; 16:4: 312–315.
17.
Mihalca AD, Ionica AM, D’Amico G et al. Thelazia callipaeda in wild carnivores from Romania: new host and geographical records. Parasites & Vectors 2016; 9:350.
18.
Хрусталёв А., Шайтанов В., Середкин И. Новые данные о распространении Thelazia callipaeda на Дальнем Востоке. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2015; 1:46–48.
19.
Bianciardi P, Otranto D. Treatment of dog thelaziosis caused by Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelaziidae) using a topical formulation of imidacloprid 10% and moxidectin 2.5%. Veterinary Parasitology 2005; 129: 89–93.
20.
Ferroglio E, Rossi L, Tomio E et al. Therapeutic and prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelazia callipaeda in naturally exposed dogs. Veterinary Parasitology 2008; 154: 351–353.
21.
Motta B, Schnyder M, Basano FS et al. Therapeutic efficacy of milbemycin oxime/praziquantel oral formulation (Milbemax) against Thelazia callipaeda in naturally infested dogs and cats. Parasites & Vectors 2012; 5:85.
22.
Zakir R, Zhong-Xia Z, Chioddini P et al. Intraocular infestation with the worm, Thelazia callipaeda. British Journal of Ophthalmology 1999; 83: 1194–1195.
23.
Xue C, Nong T, Zhenping H. Thelazia callipaeda in human vitreous. Canadian Journal of Ophthalmology 2007; 42: 883–884.
24.
Chen W, Zhong J, Hour P et al. A case of intraocular thelaziosis with rhegmatogenous retinal detachment. Clinical and Experimental Optometry 2010; 93:5: 360–362.
25.
Fuentes I, Montes I, Saugar G et al. Thelaziosis in humans, a zoonotic infection, Spain. Emerging infectious diseases 2012; 18:12: 2013–2075.
26.
Давыдова О., Шемяков Д. О некоторых особенностях лечения и диагностики редко встречающихся на территории Московского региона гельминтозов мелких домашних животных. Сборник статей девятой Всероссийской научно-практической конференции 2015; 49–50.
27.
Есаулова Н., Сароян С., Шемякова С. Телязиоз у собак (случай обнаружения в Московском регионе). Российский ветеринарный журнал 2017; 2: 16–17.
28.
Васильева Е.В. Клинический случай: конъюнктивит у собаки, вызванный Thelazia callipaeda-Зооинформ https://zooinform.ru/vete/articles/klinicheskij-sluchaj-kon-yunktivit-u-sobaki-vy-zvanny-j-thelazia-callipaeda/.

Представленные материалы отражают позицию автора на момент публикации. Пожалуйста, учитывайте возможные изменения в научных данных. ВетАкадемия не несет ответственность за информацию о дозировках и методах применения. Достоверность этих сведений должна проверяться индивидуально по соответствующим источникам.

Материалы по теме:

Офтальмология Инфекционные болезни