Коммуникация с клиентом
Объясните, что у животных может развиться аллергия на любые животные или растительные белки, которые они когда-либо ели. Многие владельцы домашних животных считают, что у питомца не может развиться аллергия на корм, «потому что он ест этот корм всю жизнь». При проведении пробной элиминационной диеты нужно устранить все продукты, с которыми животное контактировало ранее. Воздействие даже небольшого количества антигенных веществ может вызвать обострение или персистирование симптомов. Развейте заблуждение, что зерновые продукты вызывают аллергию. Риск вызвать симптомы аллергии для них не выше, чем для любого другого белка животного происхождения.
Объясните, что зерновые и другие растительные белки включают в состав корма для животных, чтобы обеспечить источник высокоусвояемого белка, а не в качестве наполнителя.
Многие производители в настоящее время включают в корма для домашних животных в качестве растительных белков горох или картофель, причем на эти белки также могут развиваться нежелательные реакции. Подготовьте клиентов к тому, что надлежащая пробная элиминационная диета потребует усилий и расходов, а также расскажите о возможных сложностях и преимуществах.
Как избежать сложностей
По возможности, всех животных такого же вида, проживающих в доме, следует перевести на корм, выбранный для элиминационной диеты. Это позволит уменьшить перекрестную контаминацию и случайное воздействие аллергена через общие миски. Кроме того, пробная диета нарушится, если у животного будет доступ к корму других животных или остаткам еды со стола владельца.
Большинству владельцев не нравится, что придется отказаться от лакомств и ароматизированных игрушек для жевания. Предоставьте возможность приобрести лакомства и/или консервированный корм, соответствующий выбранной диете. Предложите варианты игрушек для жевания, не содержащие ароматизаторов, животного или растительного белка.
Расширяйте свои знания о питании домашних животных и ингредиентах кормов. Чем лучше вы сможете объяснить вашему клиенту особенности питания его кошки или собаки, тем лучше он будет соблюдать ваши рекомендации.
Для эффективного лечения крайне важно, чтобы владельцы понимали, почему вы проводите пробную элиминационную диету и устанавливаете определенные правила.
Продолжительность пробной диеты
Продолжительность пробной диеты составляет 8 недель, а в идеале – до 12 недель (1). В большинстве случаев улучшение (например, уменьшение зуда и возможность понизить дозу или отменить сопутствующие препараты) развивается в течение 6–8 недель, в то время как максимальное улучшение и разрешение симптомов может занять 10–12 недель.
Часто в начале пробной диеты необходим прием сопутствующих симптоматических препаратов. На протяжении всего процесса постарайтесь периодически снижать дозу или отменять эти препараты и оценивать результаты при использовании только диеты.
Если улучшений при этом нет или они минимальны, а после 8 недель все еще требуется дополнительный прием симптоматических препаратов, то следует выявлять другие причины зуда. При наличии более одной аллергической болезни, недиагностированной или не контролируемой, симптомы могут сохраняться. В этом случае создается впечатление, что пробная диета неэффективна.
Иногда истинная пищевая аллергия у домашних животных может разрешаться уже через 4–6 недель.
Что можно и чего нельзя делать
Во время пробной диеты ПЕРЕЙДИТЕ на местные или не содержащие ароматизаторов профилактические препараты. В составе ароматизаторов содержится достаточно белка, чтобы вызвать у некоторых собак обострение аллергии.
Не используйте для пробной элиминационной диеты корма, продающиеся в розничных магазинах
Если есть информация или подозрение, что у животного также аллергии на факторы окружающей среды, не начинайте пробную диету во время периода(ов) усугубления симптомов.
Убедитесь до начала пробной диеты, что владелец полностью описал диетический анамнез животного, включая лакомства, лекарства, профилактические препараты и любые виды продуктов со стола. Если в доме содержатся животные нескольких видов, узнайте, есть ли у больного животного возможность получить доступ к их корму. Не всем животным показана диета одного типа. При современном разнообразии специализированных кормов становится все труднее найти «новый» белок, то есть такой, с которым животное никогда не контактировало прежде.
В большинстве случаев использование диеты с гидролизованным белком, «новым» белком или диеты домашнего приготовления оказывается успешным, но иногда аллергия у животного может обостриться/среагировать даже на них. Если один тип диеты оказался неэффективен, попробуйте другой и еще раз расспросите клиента о предыдущих воздействиях и любых возможных нарушениях.
-
1.Olivry T, Mueller R, Prélaud P. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (1): duration of elimination diets. BMC Vet Res 2015;11:225.
присоединяйтесь к VetAcademy
ко всем материалам и сервисам сайта