Развенчиваем мифы об атопическом дерматите кошек

16 мин

Диагностика

Атопический дерматит у кошек представляет собой реакцию гиперчувствительности на компоненты внешней среды. Атопия у кошек не так хорошо изучена, как у людей и собак, и может иметь другие клинические проявления.

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо поэтапно исключить другие причины зуда. Нежелательная пищевая реакция и гиперчувствительность, вызванная укусом блохи, могут быть как самостоятельными проблемами, так и сопутствовать атопии, осложняя ее течение. Задача врача — по очереди исключить все инвазионные и инфекционные причины, назначить регулярные обработки от блох, а после — исключающую диету.

Клинические симптомы

У кошек проявление атопического дерматита имеет четыре типа клинической картины: эозинофильная гранулема, экскориации, симметричная алопеция и милиарный дерматит. Эозинофильная гранулема. Комплекс эозинофильной гранулемы включает следующие поражения: незаживающая язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема. Незаживающие язвы чаще всего появляются на губах в виде бляшек, приводящих к деформации губы. Эозинофильные бляшки в виде ограниченных мокнущих покраснений обычно находят на животе. Эозинофильные гранулемы встречаются во рту (на языке, небе), паховой области, на конечностях (в том числе на подушечках лап). Чаще всего диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.

Рисунок 1. Кошка с эозинофильными бляшками на внутренней поверхности беда.

Экскориации. Единичные или обширные участки с расчесами, изъязвлениями и корками в области головы и шеи. Необходимо исключить инвазию подкожными клещами, дерматофитию и вторичную инфекцию. Причиной экскориаций может быть наружный отит. Не стоит забывать про отоскопию и цитологическое исследование отделяемого из наружного слухового прохода. Симметричная алопеция. Встречается у кошек в области живота, на боковых частях туловища и нижних частях конечностей. Кошка вылизывается и выкусывает шерсть, что приводит к алопеции. При микроскопическом исследовании волосы выглядят обломанными. Кожа при этом без признаков воспаления, также как при некоторых эндокринных патологиях, что нередко вводит врача в заблуждение. Другие дифференциальные диагнозы при симметричной алопеции — инвазия Demodex gatoi, психогенный зуд и болевой синдром (на фоне некоторых воспалительных заболеваний). Милиарный дерматит. Основные клинические симптомы — папулы, корочки, иногда алопеция. Для уточнения диагноза берут соскобы, мазки-отпечатки из-под корочек, а также исключают дерматофитию. Милиарный дерматит цитологически проявляется смешанным воспалением с незначительным количеством эозинофилов или без них.

Рисунок 2. Кошка с экскориациями и милиарным дерматитом.

Лечение

Для лечения атопического дерматита у кошек используют противовоспалительные препараты и иммунотерапию. Глюкокортикостероиды хорошо подходят для снятия острого зуда, но длительное их применение связано с большим риском побочных эффектов. Для долгосрочной терапии самыми безопасными препаратами являются модифицированный циклоспорин и оклацитиниб. Оклацитиниб — препарат для собак, однако он оказался эффективен и безопасен у кошек. Информации о его долгосрочной безопасности для кошек крайне мало. Аллерген-специфичная иммунотерапия — самый безопасный долгосрочный способ контроля атопического дерматита. Аллерген для иммунизации определяют с помощью аллергопроб. Атопический дерматит кошек — хроническое заболевание, которое снижаеткачество жизни кошки. Диагностика у некоторых пациентов непроста, и требуется сотрудничество врача и владельца животного. Даже после подбора эффективного лечения возможны обострения. Хотите разобраться с алгоритмами диагностики и лечения атопии у кошек? Читайте полную версию статьи, доступную после регистрации.

Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy

После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта

Регистрация