173 
6 мин
Введение
В статье описано три клинических случая бруцеллеза и протоколы терапии, которые привели со временем к серонегативности собак. Серонегативность после окончания терапии отслеживалась на протяжении срока контроля пациентов в исследовании.
Данная статья хорошо демонстрирует, что у положительных по Brucella canis собак антибиотикотерапия в монорежиме не может считаться оптимальным протоколом. Бруцеллез — крайне устойчивая к стандартным курсам и дозам антибиотиков инфекция.
В случае, когда владельцы не готовы на эвтаназию, контроль пациента и терапия должны быть соответствующими, так как основная задача лечения в данном случае максимально гарантировать отсутствие выделения инфекционного агента в окружающую среду (риск заражения других собак и владельцев) и распространения опасной инфекции. Помимо антибиотикотерапии важнейшим фактором контроля выделения инфекции является кастрация.
Стоит помнить, что данный материал не является основанием считать, что бруцеллез собак может быть вылечен полностью. Пока заболевание относится к неизлечимым с пожизненным носительством. Ниже приведены данные по антибиотикотерапии.
Энрофлоксацин (10 мг/кг ПО 1 р/д), доксициклин (15 мг/кг ПО 2 р/д), стрептомицин (20 мг/кг ВМ 1 р/д 7 дней, вводился каждую вторую неделю всего 8 недель). Для контроля нефротоксичности б/х крови, ОАМ
и СБК брали после окончания каждого недельного курса стрептомицина.
Далее терапия доксициклином и энрофлоксацином была продолжена. С 24-й недели терапии добавлен рифампицин (7,5 мг/кг ПО 1 р/д), так как серологические тесты оставались без изменений.
Контроль серологии проводился каждые 4–8 недель на протяжении терапии. Серологические тесты стали серонегативными через 36 недель терапии. Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными
в течение 30 месяцев после окончания терапии.
Энрофлоксацин (10 мг/кг ПО 1 р/д), доксициклин (15 мг/кг ПО 2 р/д), стрептомицин (20 мг/кг ВМ 1 р/д 7 дней, вводился каждую вторую неделю всего 8 недель). Контроль нефротоксичности аналогичен
случаю 1.
По окончании курса стрептомицина начат рифампицин (7,5 мг/кг ПО 1 р/д). Контроль серологии проводился каждые 4–8 недель на протяжении терапии. Серологические тесты стали серонегативными через 96 недель терапии.
Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными в течение 12 месяцев после окончания терапии.
Энрофлоксацин (10 мг/кг ПО 1 р/д), доксициклин (15 мг/кг ПО 2 р/д), стрептомицин (20 мг/кг ВМ 1 р/д 7 дней, вводился каждую вторую неделю всего 8 недель). Контроль нефротоксичности аналогичен
случаю 2.
Через 6 недель было обнаружено повышение печеночных показателей без значимых отклонений по УЗИ. Терапия стрептомицином была прекращена по причине гепатотоксичности и через неделю показатели крови вернулись в норму. Терапия была продолжена с рифампицином. Серологические тесты стали серонегативными через 112 недель терапии.
Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными в течение 6 месяцев после окончания терапии. Случай 1
Случай 2
Случай 3
Литература
дополнительный
материал для скачивания
139 415 202 479 219 1215 
телефона ниже для сброса пароля.
на номер
+7 {{ formatted_phone }}
Вы успешно прошли тест!
зарегистрироваться/авторизоваться
{{ formatted_phone }}.
Введите последние четыре цифры номера входящего звонка.
весь модуль
всех видеоуроков модуля
