Данные по комбинированной антимикробной терапии  при бруцеллезе собак

Содержание

Введение

В статье описано три клинических случая бруцеллеза и протоколы терапии, которые привели  со временем к серонегативности собак. Серонегативность после окончания терапии отслеживалась  на протяжении срока контроля пациентов в исследовании.

Данная статья хорошо демонстрирует, что у положительных по Brucella canis собак антибиотикотерапия  в монорежиме не может считаться оптимальным протоколом. Бруцеллез — крайне устойчивая  к стандартным курсам и дозам антибиотиков инфекция.

В случае, когда владельцы не готовы на эвтаназию, контроль пациента и терапия должны быть соответствующими, так как основная задача лечения в данном случае максимально гарантировать отсутствие выделения инфекционного агента в окружающую среду (риск заражения других собак  и владельцев) и распространения опасной инфекции. Помимо антибиотикотерапии важнейшим фактором контроля выделения инфекции является кастрация.

Стоит помнить, что данный материал не является основанием считать, что бруцеллез собак может быть вылечен полностью. Пока заболевание относится к неизлечимым с пожизненным носительством. Ниже приведены данные по антибиотикотерапии.

Случай 1

Энрофлоксацин (10 мг/кг ПО 1 р/д), доксициклин (15 мг/кг ПО 2 р/д), стрептомицин (20 мг/кг ВМ 1 р/д 7 дней, вводился каждую вторую неделю всего 8 недель). Для контроля нефротоксичности б/х крови, ОАМ  и СБК брали после окончания каждого недельного курса стрептомицина.

Далее терапия доксициклином и энрофлоксацином была продолжена. С 24-й недели терапии добавлен рифампицин (7,5 мг/кг ПО 1 р/д), так как серологические тесты оставались без изменений.

Контроль серологии проводился каждые 4–8 недель на протяжении терапии. Серологические тесты стали серонегативными через 36 недель терапии. Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными  в течение 30 месяцев после окончания терапии.

Случай 2

Энрофлоксацин (10 мг/кг ПО 1 р/д), доксициклин (15 мг/кг ПО 2 р/д), стрептомицин (20 мг/кг ВМ 1 р/д 7 дней, вводился каждую вторую неделю всего 8 недель). Контроль нефротоксичности аналогичен  случаю 1.

По окончании курса стрептомицина начат рифампицин (7,5 мг/кг ПО 1 р/д). Контроль серологии проводился каждые 4–8 недель на протяжении терапии. Серологические тесты стали серонегативными через 96 недель терапии.

Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными в течение 12 месяцев после окончания терапии.

Случай 3

Через 6 недель было обнаружено повышение печеночных показателей без значимых отклонений по УЗИ. Терапия стрептомицином была прекращена по причине гепатотоксичности и через неделю показатели крови вернулись в норму. Терапия была продолжена с рифампицином. Серологические тесты стали серонегативными через 112 недель терапии.

Терапия была завершена через 8 недель от последнего отрицательного серологического анализа. Симптомы и серологические тесты оставались негативными в течение 6 месяцев после окончания терапии.

Литература

1.
На основании статьи Brucella canis endophthalmitis in 3 dogs: clinical features, diagnosis, and treatment, Eric C. Ledbetter et all, 2009.
2.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1463-5224.2009.00690.x

Представленные материалы отражают позицию автора на момент публикации. Пожалуйста, учитывайте возможные изменения в научных данных. ВетАкадемия не несет ответственность за информацию о дозировках и методах применения. Достоверность этих сведений должна проверяться индивидуально по соответствующим источникам.

Материалы по теме:

Терапия Инфекционные болезни

Понравился материал?

Зарегистрируйтесь и получите возможность сохранять статьи, скачивать дополнительные материалы, проходить тесты и квизы, а также получать баллы за изучение материалов

Зарегистрироваться

Похожие материалы

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

2 мин

Вирусная лейкемия кошек

Международная ветеринарная академия (МВА)

Лихачева Оксана Васильевна

Ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики