Почечная протеинурия у кошек

12 мин
Стейси С. Саммерс
DVM, дипл. ACVIM (SAM), колледж ветеринарной медицины Карлсона, Университет штата Орегон, США
После окончания Университета штата Вашингтон в 2013 году доктор Саммерс прошла научную стажировку в области инфекционных заболеваний у кошек, а затем ординатуру по внутренним болезням мелких животных в Университете штата Колорадо. В настоящее время она занимается исследованиями в области хронической болезни почек у кошек, в том числе изучением характеристик и манипуляций с фекальным микробиомом и образующимися в кишечнике уремическими токсинами. Является доцентом в Университете штата Орегон.

Протеинурия является распространенным и клинически значимым признаком при проведении анализа мочи, но не всегда последовательно отслеживается клиницистом; Стейси Саммерс рассказывает о важности этой находки в диагностике кошек и о клинических подходах при ее выявлении.

Ключевые моменты
01
Протеинурия связана с развитием азотемии у пожилых кошек, а при хронической болезни почек у кошек считается независимым фактором риска для выживания.
02
Почечная протеинурия у кошек часто обусловлена хронической болезнью почек и может возникнуть на ранней стадии заболевания.
03
У кошек возможно развитие иммунокомплексного гломерулонефрита, но для его диагностики требуется проведение трансмиссионной электронной микроскопии с иммунофлуоресценцией биоптата почки.
04
Лечение протеинурии зависит от этиологии основного заболевания и может включать комбинацию из нескольких препаратов, диету с изменением содержания белка и (при необходимости) иммуносупрессивную терапию.
Литература
  1. 1.
    King JN, Tasker S, Gunn-Moore DA, et al. Prognostic factors in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med 2007;21(5):906-916.
  2. 2.
    Jepson RE, Brodbelt D, Vallance C, et al. Evaluation of predictors of the development of azotemia in cats. J Vet Intern Med 2009;23(4):806-813.
  3. 3.
    International Renal Interest Society. Staging of CKD. Available at: http://www.iris-kidney.com/pdf/003-5559.001-iris-website-staging-of-ckd-pdf_220116-final.pdf#page=7. Accessed Nov 11, 2019.
  4. 4.
    Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, et al. ACVIM consensus statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med 2018;32(6):1803-1822.
  5. 5.
    Rayhel L, Quimby J, Cianciolo R, et al. Outcomes, clinicopathologic, and histopathologic characteristics of feline proteinuric kidney disease: 61 cases (abstract NU03). In; Proceedings. American College of Veterinary Internal Medicine Congress 2019. Phoenix, AZ, USA.
  6. 6.
    Lees GE, Brown SA, Elliott J, et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (small animal). J Vet Intern Med 2005;19(3):377-385.
  7. 7.
    Giraldi M, Paltrinieri S, Scarpa P. Electrophoretic patterns of proteinuria in feline spontaneous chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2020;22(2):114-121.
  8. 8.
    Brown CA, Elliott J, Schmeidt, et al. Chronic kidney disease in aged cats: clinical features, morphology, and proposed pathogeneses. Vet Pathol 2016;53(2):309-326.
  9. 9.
    Rossi F, Aresu L, Martini V, et al. Immune-complex glomerulonephritis in cats: a retrospective study based on clinicopathological data, histopathology and ultrastructural features. BMC Vet Res 2019;15(1):303.
  10. 10.
    Sent U, Gossi R, Elliott J, et al. Comparison of efficacy of long-term oral treatment with telmisartan and benazepril in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med 2015;29(6):1479-1487.
  11. 11.
    Coleman AE, Brown SA, Traas AM, et al. Safety and efficacy of orally administered telmisartan for the treatment of systemic hypertension in cats: results of a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. J Vet Intern Med 2019;33(2):478-488.
  12. 12.
    IRIS Canine GN Study Group Standard Therapy Subgroup, Brown S, Elliott J, et al. Consensus recommendations for standard therapy of glomerular disease in dogs. J Vet Intern Med 2013;27 Suppl 1:S27-43.
  13. 13.
    Adams LG, Polzin DJ, Osborne CA, et al. Influence of dietary protein/calorie intake on renal morphology and function in cats with 5/6 nephrectomy. Lab Invest 1994;70(3):347-357.
  14. 14.
    IRIS Canine GN Study Group Established Pathology Subgroup, Segev G, Cowgill LD, et al. Consensus recommendations for immunosuppressive treatment of dogs with glomerular disease based on established pathology. J Vet Intern Med 2013;27 Suppl 1:S44-54.
  15. 15.
    Slovak JE, NF Villarino. Safety of oral and intravenous mycophenolate mofetil in healthy cats. J Feline Med Surg 2018;20(2):184-188.
  16. 16.
    Shropshire S, Quimby J, Cerda R. Comparison of single, averaged, and pooled urine protein:creatinine ratios in proteinuric dogs undergoing medical treatment. J Vet Intern Med 2018;32(1):288-294.
Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy
После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта
Регистрация
Полезные материалы