Протеинурия на фоне гипертриглицеридемии у миниатюрных шнауцеров

19 мин
Ева Фурроу
VMD, PhD, дипл. ACVIM, Университет Миннесоты, Колледж ветеринарной медицины, Сент-Пол, Миннесота, США
Доктор Ева Фурроу окончила Университет Пенсильвании и после прохождения практики переехала на Средний Запад, где прошла ординатуру по внутренним болезням в Университете Миннесоты, а затем получила степень, защитив диссертацию, посвященную метаболическим и генетическим факторам риска образования мочевых камней у собак. В настоящее время она является ассистентом кафедры терапии и генетики в Университете Миннесоты, в сферу ее научных интересов входят в первую очередь генетические, урологические, эндокринные и метаболические заболевания.

Протеинурия на фоне первичной гипертриглицеридемии — распространенное, но не всегда диагностируемое нарушение обмена веществ у миниатюрных шнауцеров; Ева Фурроу описывает диагностический процесс и варианты лечения этого заболевания.

Ключевые моменты
01
Первичная гипертриглицеридемия – распространенное заболевание миниатюрных шнауцеров, которое часто сопровождается протеинурией, жировой эмболией клубочковых капилляров и другими поражениями почечных клубочков.
02
Азотемия или гипоальбуминемия, как правило, не развиваются; если они выявлены, следует продолжить поиск других причин поражения клубочков.
03
Дифференциальная диагностика при схожести симптомов гиперадренокортицизма и гипертриглицеридемии с протеинурией позволяет исключить первое заболевание при выявлении соответствующих второму диагнозу клинических проявлений или данных физикального обследования.
04
Лечение предполагает диету с ограниченным содержанием жиров, при необходимости, назначение препаратов, снижающих уровень липидов; для терапии протеинурии назначают блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Литература
  1. 1.
    Xenoulis PG, Suchodolski JS, Levinski MD, et al. Investigation of hypertriglyceridemia in healthy Miniature Schnauzers. J Vet Intern Med 2007;21:1224-1230.
  2. 2.
    Xenoulis PG, Levinski JS, Suchodolski JS, et al. Serum triglyceride concentrations in Miniature Schnauzers with and without a history of probable pancreatitis. J Vet Intern Med 2011;25:20-25.
  3. 3.
    Kutsunai M, Kanemoto H, Fukushima K, et al. The association between gallbladder mucoceles and hyperlipidemia in dogs: a retrospective case control study. Vet J 2014; 199:76-79.
  4. 4.
    Xenoulis PG, Suchodolski JS, Levinski MD, et al. Serum liver enzyme activities in healthy Miniature Schnauzers with and without hypertriglyceridemia. J Am Vet Med Assoc 2008;232:63-67.
  5. 5.
    Furrow E, Jaeger JQ, Parker VJ, et al. Proteinuria and lipoprotein lipase activity in Miniature Schnauzer dogs with and without hypertriglyceridemia. Vet J 2016;212:83-89.
  6. 6.
    Smith RE, Granick JL, Stauthammer CD, et al. Clinical consequences of hypertriglyceridemia-associated proteinuria in Miniature Schnauzers. J Vet Intern Med 2017;31:1740-1748.
  7. 7.
    Furrow E, Lees GE, Brown CA, et al. Glomerular lesions in proteinuric Miniature Schnauzer dogs. Vet Pathol 2017;54:484-489.
  8. 8.
    Crispin SM. Ocular manifestations of hyperlipoproteinaemia. J Small Anim Pract 1993;34:500-506.
  9. 9.
    Chang Y-M, Hadox E, Szladovits B, et al. Serum biochemical phenotypes in the domestic dog. PLoS ONE 2016;11:e0149650.
  10. 10.
    Zatelli A, Paltrinieri S, Nizi F, et al. Evaluation of a urine dipstick test for confirmation or exclusion of proteinuria in dogs. Am J Vet Res 2010;71:235-240.
  11. 11.
    Lees GE, Brown SA, Elliott J, et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM forum consensus statement (small animal). J Vet Intern Med 2005;19:377-385.
  12. 12.
    IRIS Canine GN Study Group Diagnosis Subgroup; Littman MP, Daminet S, Grauer GF, et al. Consensus recommendations for the diagnostic investigation of dogs with suspected glomerular disease. J Vet Intern Med 2013;27:S19-S26.
  13. 13.
    Xenoulis PG, Steiner JM. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet J 2010;183:12-21.
  14. 14.
    Herring IP, Panciera DL, Werre SR. Longitudinal prevalence of hypertension, proteinuria, and retinopathy in dogs with spontaneous diabetes mellitus. J Vet Intern Med 2014;28:488-495.
  15. 15.
    Smets PMY, Lefebvre HP, Kooistra HS, et al. Hypercortisolism affects glomerular and tubular function in dogs. Vet J 2012;192:532-534.
  16. 16.
    Gommeren K, van Hoek I, Lefebvre HP, et al. Effect of thyroxine supplementation on glomerular filtration rate in hypothyroid dogs. J Vet Intern Med 2009;23:844-849.
  17. 17.
    Behrend EN, Kooistra HS, Nelson R, et al. Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM consensus statement (small animal). J Vet Intern Med 2013;27:1292-1304.
  18. 18.
    Tvarijonaviciute A, Barić-Rafaj R, Horvatic A, et al. Identification of changes in serum analytes and possible metabolic pathways associated with canine obesity-related metabolic dysfunction. Vet J 2019;244:51-59.
  19. 19.
    IRIS Canine GN Study Group Established Pathology Subgroup; Segev G, Cowgill LD, Heiene R, et al. Consensus recommendations for immunosuppressive treatment of dogs with glomerular disease based on established pathology. J Vet Intern Med 2013;27 Suppl 1:S44-54.
  20. 20.
    Vaden SL, Levine JF, Lees GE, et al. Renal biopsy: a retrospective study of methods and complications in 283 dogs and 65 cats. J Vet Intern Med 2005;19:794-801.
  21. 21.
    IRIS Canine GN Study Group Standard Therapy Subgroup, Brown S, Elliott J, Francey T, et al. Consensus recommendations for standard therapy of glomerular disease in dogs. J Vet Intern Med 2013;27 Suppl 1:S27-43.
  22. 22.
    de Marco V, Noronha KSM, Casado TC, et al. Therapy of canine hyperlipidemia with bezafibrate. J Vet Intern Med. 2017;31:717-722.
  23. 23.
    Kuehn NF. North American Companion Animal Formulary, 12th edition. North American Compendiums Inc. 2018
  24. 24.
    Sato Y, Arai N, Yasuda H, et al. Clinofibrate improved canine lipid metabolism in some but not all breeds. J Vet Med Sci 2018;80:945-949.
Протеинурия на фоне первичной гипертриглицеридемии — распространенное, но не всегда диагностируемое нарушение обмена веществ у миниатюрных шнауцеров; Ева Фурроу описывает диагностический процесс и варианты лечения этого заболевания.
Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy
После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта
Регистрация
Полезные материалы