Эктопическая печень в грудной полости у 10-летнего шпица: клинический случай

Эктопическая печень (эктопия печени) является редкой врожденной аномалией, при которой печеночная ткань развивается за пределами анатомически обычного положения. В ветеринарной практике это крайне редкое обнаружение, а её локализация в грудной полости описана лишь в нескольких случаях. Настоящий клинический случай описывает редкую эктопию печени у собаки, рассматриваются диагностические подходы и потенциальные тактики лечения.

Ретроспективный анализ клинического случая.

Животные

10-летний кобель шпица, представленный с жалобами на периодическую одышку, снижение активности и прерывистый кашель в течение двух лет.

Диагностические методы

• Рентгенография грудной клетки — выявлена округлая мягкотканевая масса в каудальной части грудной полости, прилежащая к диафрагме.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаружена тканевая структура с васкуляризацией, заподозрена эктопическая печень.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастированием — подтверждена эктопическая печень в каудальном средостении.
• Гистологическое исследование — подтверждение нормальной печеночной ткани без признаков неоплазии.

Рисунок 1. Рентгенография грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

Рисунок 2. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием.

Рисунок 3. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием.

Хирургическое вмешательство

Рисунок 4. Хирургическое вмешательство.

Рисунок 5. Хирургическое вмешательство.

Этические аспекты

Животное получало уход в соответствии с этическими стандартами AVMA. Владелец подписал информированное согласие на операцию.

• Рентгенография и КТ выявили образование в грудной полости.
• Гистологический анализ подтвердил наличие нормальной печеночной ткани без признаков неоплазии.
• Послеоперационный период прошёл без осложнений.
• Через две недели пациент был клинически здоров.

Эктопическая печень в грудной полости — крайне редкая патология у собак, чаще диагностируемая случайно. В данном случае клинические проявления были обусловлены компрессией лёгких. Основной дифференциальный диагноз включал средостенные опухоли, диафрагмальную грыжу и кисты. Комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и КТ позволила точно определить локализацию и характер образования.

Ранняя диагностика и хирургическое лечение позволяют полностью устранить патологию и избежать осложнений.

В ранее опубликованных работах описаны отдельные случаи эктопической печени в грудной полости у собак. Так, в исследовании Lande et al. (2015) описан случай 6-летнего йоркширского терьера с эктопической печенью и аплазией добавочного лёгочного доли. Клинические признаки включали хронический кашель и прогрессирующую одышку. Визуализационные методы (рентгенография, УЗИ) позволили заподозрить эктопическую печень, а хирургическое удаление образования подтвердило диагноз.

Недавнее исследование Jeong et al. (2024) также демонстрирует диагностическую значимость компьютерной томографии при выявлении эктопической печени в грудной полости у собак. Их работа подчеркивает важность мультидетекторной КТ для точного дифференцирования средостенных образований.

Данный случай демонстрирует важность комплексного подхода к диагностике образования в грудной полости у собак. Эктопическая печень должна быть включена в дифференциальный диагноз при обнаружении мягкотканевых структур в средостении. Хирургическое вмешательство является методом выбора, обеспечивая хороший прогноз.