Мочекаменная болезнь верхних отделов мочевыводящих путей

25 мин
Лилиан Р. Аронсон
VMD, дипл. ACVS, Школа ветеринарной медицины, Университет Пенсильвании, Филадельфия, штат Пенсильвания
После окончания ветеринарной школы и интернатуры в Университете Пенсильвании доктор Аронсон прошла ординатуру по хирургии мелких животных в Калифорнийском университете в Дэвисе, США (UCD). Затем она вернулась в Университет Пенсильвании, где в настоящее время занимает должность профессора по хирургии и внедряет программу трансплантации почки. В сферу ее клинических интересов входят все области хирургии мягких тканей, в частности микрососудистая хирургия и сложные хирургические вмешательства на мочевыводящих путях, а также лечение мочекаменной болезни.

Хирургические вмешательства на почках и мочеточниках у мелких животных могут быть непростой задачей даже для самого опытного хирурга; Лилиан Аронсон представляет обзор современных способов лечения обструкции верхних мочевыводящих путей.

Ключевые моменты
01
Кальциево-оксалатные мочевые камни (CaOx) являются частой находкой в верхних отделах мочевыводящих путей кошек и собак.
02
Следует информировать владельцев о том, что у большинства кошек с мочевыми камнями оксалата кальция присутствует хроническая болезнь почек.
03
При соответствующей профессиональной подготовке можно провести успешное хирургическое вмешательство и избежать осложнений, связанных с использованием долговременных имплантатов.
04
Иногда для устранения обструкции требуется сочетание терапевтических и инвазивных методов; в других случаях показано только инвазивное вмешательство.
Литература
  1. 1.
    Cannon AB, Westropp JL, Ruby AL, et al. Evaluation of trends in urolith composition in cats: 5,230 cases (1985-2004). J Am Vet Med Assoc 2007;231:570-576.
  2. 2.
    Kyles AE, Hardie EM, Wooden BG, et al. Clinical, clinicopathologic, radiographic, and ultrasonographic abnormalities in cats with ureteral calculi: 163 cases (1984-2002). J Am Vet Med Assoc 2005;226:932-936.
  3. 3.
    Low WW, Uhl JM, Kass PH, et al. Evaluation of trends in urolith composition and characteristics of dogs with urolithiasis: 25,499 cases (1985-2006). J Am Vet Med Assoc 2010;236:193-200.
  4. 4.
    Wormser C, Clarke DL, Aronson LR. Outcomes of ureteral surgery and ureteral stenting in cats: 117 cases (2006-2014). J Am Vet Med Assoc 2016;248(5):518-525.
  5. 5.
    Cleroux A, Alexander K, Beauchamp G, et al. Evaluation for association between urolithiasis and chronic kidney disease in cats. J Am Vet Med Assoc 2017;250:770-777.
  6. 6.
    Kyles AE, Stone EA, Gookin J, et al. Diagnosis and surgical management of obstructive ureteral calculi in cats: 11 cases (1993-1996). J Am Vet Med Assoc 1998;213:1150-1156.
  7. 7.
    Kyles AE, Hardie EM, Wooden BG, et al. Management and outcome of cats with ureteral calculi:153 cases (1984-2002). J Am Vet Med Assoc 2005;226:937-944.
  8. 8.
    Wormser C, Reetz, JA, Drobatz KJ, et al. Diagnostic utility of ultrasonography for detection of the cause and location of ureteral obstruction in cats: 71 cases (2010-2016) J Am Vet Med Assoc 2019;254:710-715.
  9. 9.
    D’Anjou MA, Bedard A, Dunn ME. Clinical significance of renal pelvic dilatation on ultrasound in dogs and cats. Vet Radiol Ultrasound 2011;52:88-94.
  10. 10.
    Ross SJ, Osborne CA, Lekcharoensuk C, et al. A case-control study of the effects of nephrolithiasis in cats with chronic kidney disease. J Am Vet Med Assoc 2007;230:1854-1859.
  11. 11.
    Moon YJ, Kim HW, Kim JB, et al. Distribution of ureteral stones and factors affecting their location and expulsion in patients with renal colic. Korean J Urol 2015;56:717-721.
  12. 12.
    Nessar V, Reetz J, Clarke DL, et al. Radiographic distribution of ureteral stones in 78 cats. Vet Surg 2018:47;895-901.
  13. 13.
    Clarke DL. Feline ureteral obstructions Part 1: medical management. J Small Anim Pract 2018;59:324-333.
  14. 14.
    Snyder DM, Steffey MA, Mehler SJ, et al. Diagnosis and surgical management of ureteral calculi in dogs: 16 cases (1990-2003). New Z Vet J 2004;53:19-25.
  15. 15.
    Mathews K. Ureters. In; Tobias KM, Johnston SA, eds. Veterinary Surgery Small Animal. 3rd ed. St. Louis, Elsevier Saunders 2012:1962-1977.
  16. 16.
    Berent AC, Weisse C, Bagley D. Ureteral stenting for benign feline ureteral obstructions: technical and clinical outcomes in 79 ureters (2006-2010). J Am Vet Med Assoc 2014;244:559-576.
  17. 17.
    Pavia PR, Berent AC, Weisse CW, et al. Outcome of ureteral stent placement for treatment of benign ureteral obstruction in dogs: 44 cases (2010-2013). J Am Vet Med Assoc 2018;252:721-731.
  18. 18.
    Kulendra NJ, Syme H, Benigni L, et al. Feline double pigtail ureteral stents for management of ureteric obstruction: short- and long-term follow-up of 26 cats. J Feline Med Surg 2014;16:985-991.
  19. 19.
    Manassero M, Decambron A, Viateau, et al. Indwelling double pigtail ureteral stents combined or not with surgery for feline ureterolithiasis: complications and outcome in 15 cases. J Feline Med Surg 2014;16:623-630.
  20. 20.
    Nicoli S, Morello E, Martano M, et al. Double-J ureteral stenting in nine cats with ureteral obstruction. Vet J 2012;194:60-65.
  21. 21.
    Kuntz CA. Retrieval of ureteral calculus using a new method of endoscopic assistance in a cat. Aust Vet J 2005;83:480-482.
  22. 22.
    Roberts SF, Aronson LR, Brown DC. Postoperative mortality in cats after ureterolithotomy. Vet Surg 2011;40:438-443.
  23. 23.
    Berent A, Weisse CW, Bagley DH, et al. Use of a subcutaneous ureteral bypass device for treatment of benign ureteral obstruction in cats: 174 ureters in 134 cats (2009-2015). J Am Vet Med Assoc 2018:253;1309-1327.
  24. 24.
    Deroy C, Rossetti D, Ragetly G, et al. Comparison between double-pigtail ureteral stents and ureteral bypass devices for treatment of ureterolithiasis. J Am Vet Med Assoc 2017;251:429-437.
  25. 25.
    Aronson LR, Clereoux A, Wormser C. The use of a modified Boari Flap for the treatment of a proximal ureteral obstruction in a cat. Vet Surg 2018;47:578-585.
Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy
После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта
Регистрация
Полезные материалы