Мой подход к решению проблемы... Холангит у кошек

Заболевания печени у кошек часто не имеют специфических симптомов. Владельцы могут обращаться к ветеринарному врачу по поводу желудочно-кишечных расстройств, анорексии, потери веса или если заметили желтуху. Желтуха — симптом, который не всегда связан с воспалением печени (гепатитом) или желчевыводящих путей (холециститом, холангитом). Важно дифференцировать гепатобилиарные заболевания от иммуноопосредованной гемолитической анемии (ИОГА).

Первые исследования холангита у кошек позволили предположить, что он часто сопровождает воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и панкреатит. У кошек особая анатомия желчного и панкреатического протоков. По этой причине у них часто возникает сочетанное воспаление кишечника, поджелудочной железы и желчных протоков — триадит.

Кошка с холангитом может поступить с разнообразными жалобами. Часто у нее несколько проблем одновременно: ВЗК, пиелонефрит, панкреатит, хронические инфекции, опухоли, паразитарные инвазии. Если врач выявил желтуху, на первом этапе необходимо исключить внепеченочные причины (ИОГА, обструкция желчного протока). Если видимой иктеричности при осмотре нет, это может говорить о невысоком уровне билирубина в крови. Но даже при незначительной гипербилирубинемии необходимо идти по стандартному алгоритму диагностики желтухи. Воспаление печени у кошек — распространенная причина желтухи. Задача данной статьи — рассказать об отличиях в клинической картине, лабораторных исследованиях и подходах к лечению лимфоцитарного и нейтрофильного холангитов. Липидоз, неоплазия, сосудистые аномалии, паразитарный холангит в данной публикации не рассматриваются. Общий клинический анализ крови обычно не показателен, может быть лимфоцитоз и слабая анемия. В биохимическом анализе обычно отмечают умеренное повышение трансаминаз, билирубина и глобулинов. Свертываемость крови может быть снижена. Ультразвуковое исследование (УЗИ) важно для исключения обструкции желчных ходов и опухолей. Также на УЗИ можно выявить утолщение стенок желчного пузыря. В этом случае показана аспирация желчи для проведения культурального исследования и цитологии.